杨某,男,48岁。 患者自述患龟头包皮 红肿痒痛已经有1年 余,经多方中西医结合 治疗,收效甚微,症状 时好时坏,且复发。经 某医院男科检查,发 现杨某包皮过长,龟 头及包皮内红肿,局 部潮湿,秽臭,有散在 红色小丘疹,冠状沟 局部浸润糜烂、瘙痒、 疼痛,触之疼痛加剧, 少量渗血,伴心绪烦 乱,不能安睡,大便黏 滞,小便黄赤,舌红,苔 黄腻,脉滑。
实验室检查:血尿 常规未见明显异常,梅 毒螺旋体抗体快速血 浆反应素试验、梅毒密 螺旋体血凝试验均阴 性。西医诊断为龟头包 皮炎。中医诊断为袖口 疳,证属湿毒蕴结型。 治宜清热解毒,渗湿化 浊,祛风止痒。方用:薏 苡仁25克,金银花、野 菊花、蒲公英、紫花地 丁、天葵子各12克,荆 芥、防风、蝉蜕、柴胡、 甘草各6克。水煎3 次,前2次各煎液150 毫升,混合均匀,分为 2等份,早晚分服。第3 次煎液约300毫升,纱 布过滤,放凉后浸泡龟 头5分钟左右,每日2 次,连用5日。
用药7日后,经电 话联系,杨某已告知已 获痊愈,1月后随访, 未见复发。 (胡佑志)