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直肠脱垂 中药内外同治方取得最佳疗效

    脱肛又称直肠脱垂,是指直肠外翻脱出肛门以外,为临床较常见的肛肠疾病,轻者便后可自行回纳,重者须用手推或卧床休息后方能回纳,可伴有肛周皮肤湿疹、溃烂、瘙痒,腰骶及腹部坠胀、酸痛等。中医认为,该病主要与气血不足、中气下陷或湿热下注以致直肠不能收摄固涩所致,只有内外同治,方能取得最佳疗效。

    一、内服方

    成人  (1)熟附子、生地各10克,当归、炙黄芪各30克,升麻、柴胡各12克,西洋参6克。每日1剂,水煎,分早晚2次服。

    (2)沙参、黄连各5克,麦冬12克,黄芩10克,枳壳、当归各6克,生地15克,厚朴、乌梅、白芍各9克。每日1剂,制法用法同前。

    小儿  (1)黄芪、党参、赤石脂各6克,黄芩、黄连、升麻各4.5克,当归、柴胡、枳壳、白芷、陈皮、炙甘草各3克。每日1剂,水煎,分早、中、晚3次服。

    (2)黄芪10克,党参、淮山药各7.5克,升麻、柴胡、煅牡蛎粉各5克,陈皮、当归各3克,白术、柯子各5克,炙甘草2克。每日1剂,制法用法同前(注意:牡蛎粉不煎,直接兑入煎好的药液拌匀即可)。

    二、熏洗方

    成人  (1)柴胡10克,炙黄芪60克,炙升麻、白术各20克,党参30克,甘草10克,马齿笕50克。上药加水3000毫升,煎至2500毫升,倒入盆内,趁热熏患处10-20分钟,待温后再坐浴20分钟,每日早、晚各1次。

    (2)柯子、五倍子、椿根皮、石榴皮、枯矾各50克,制法用法同前。

    小儿  (1)补骨脂、乌梅各10克,五倍子5克,加水1500毫升,小文火煎30分钟,药液去渣后倒入盆内,趁热熏10分钟,待温后坐浴15分钟,每日早、晚各1次。

    (2)石榴皮90克,五倍子30克,明矾15克,制法用法同前。

    三、外治方

    成人  (1)木贼、五倍子、枯矾各适量,共研细末,用麻油调成糊状,涂于脱出肛门处,然后平卧30-60分钟,每日1次。

    (2)五倍子、炒浮萍草、龙骨、木贼草各9克,共研细末,干擦或用麻油调敷脱垂部位,用“丁”字带包扎固定。

    小儿  (1)乌梅10克,小火焙干成炭,研为细粉,加冰片0.2克混合,用香油调成糊状,取少量涂于肛门周围,用“丁”字带压迫固定。

    (2)枳壳10克,升麻、五倍子、乌梅各5克,共研细粉,用醋调成糊状,敷于脐部,外用纱布、胶带固定,每日1次。

    浙江省平阳县凤巢

    卫生计生服务中心

    副主任医师   陈日益

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