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声音不扬久喑难疗 临床辨治

  声音不扬,甚至嘶哑不能出声者,即为失音。多见于呼吸系的急慢性疾病中,如感冒、喉炎、肺结核等病。本症发病有急有缓,急者卒然而起,缓者逐渐而成。根据发病的缓急,临床分暴喑和久喑两类,暴喑多属实证,久喑多属虚证。一般暴喑易治,久喑难疗。所以辨别虚实,至关重要。临床多分四型辨治。

  风寒型  卒然声音不扬,甚则声音嘶哑,多兼有咳嗽胸闷,鼻塞,恶寒发热等症,舌淡苔薄白,脉浮。治疗宜疏风散寒,宣利肺气。药用麻黄10克,杏仁10克,桔梗10克,蝉衣10克,前胡10克,浙贝母10克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

  痰热型  声音重浊不畅,咳痰稠黄,喉干或痛,舌苔黄腻,脉象濡数。治疗宜清热化痰,泄肺利窍。药用桔梗10克,桑白皮12克,前胡12克,知母10克,川贝母10克,山栀子10克,黄芩10克,蝉衣10克,木蝴蝶5克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

  肺阴亏虚型  逐渐音哑,喉燥咽干,或兼咳嗽气短,舌质红少津,脉细数。治疗宜滋补肺阴,药用沙参15克,麦冬10克,生地20克,知母10克,阿胶10克,杏仁10克,桑白皮10克,蜂蜜30克。水煎服,每日1剂。

  肺肾阴虚型  声音嘶哑,日久不愈,兼见干咳无痰,骨蒸潮热,盗汗,手足心热,腰膝酸软,舌光红,脉细数。治疗宜滋阴补肾。药用生百合15克,生地15克,熟地15克,玄参15克,川贝母10克,桔梗10克,麦冬10克,白芍10克,当归12克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

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