春季卡他性眼结膜炎是一种双侧 性、反复发作性、变态反应性疾病,呈 周期性发作,多在春季发病,夏季加 重,秋冬缓解。是一种治疗较困难的外 眼疾病之一。应用中药治疗春季卡他性 眼结膜炎68例,取得了较满意的效果, 现介绍如下。
一、临床资料
治疗68例中,男性36例,女性 32例;年龄6~2l岁,平均9岁;病程 15天~5年;睑结膜型35例,球结膜 型18例,混合型15例。
临床症状:双眼奇痒,异物感,灼 热感,有粘液丝状分泌物。
临床分型:1.睑结膜型:上睑结膜 (眼睑内面)有较多硬而扁平大小不等 淡红色的乳头,结膜略带灰白色,病变 不侵犯穹癃部,下睑结膜乳头较少且不 呈扁平状。
2.球结膜型:角膜(黑睛)缘部附 近球结膜(白睛)有粒状小结节数个或 多个,呈堤状,围绕角膜四周,病灶呈 黄褐色混浊,好发于睑裂区。
3.混合型:上述两型病灶同时存 在。
二、治疗方法
处方:牛蒡子、羌活、黄芩、连 翘、蝉蜕、当归、川芎各10克,防风 6克,薄荷5克,黄连3克。
加减:痒共者,加白鲜皮15克, 乌梢蛇10克;眼睑颗粒重,色红而坚 者,加红花、赤芍各10克;眼结膜红 赤肿胀,分泌物多者,加夏枯草lO克。 龙胆草5克。
用法:每日1剂,水煎分3次服。 儿童根据年龄酌情减量。局部给予 0.3%诺氟沙星滴眼液滴眼,每日5次。
三、治疗效果
治疗2周后判定疗效,治疗68例, 治愈44例,好转22例,无效2例,总 有效率97%,平均治愈时间20天。
四、体会
本病属中医“时复症”、“目痒” 范畴。春季风邪偏盛, 一旦感受风邪, 风湿热邪相搏于目,阻滞胞睑及白睛脉 络,致眼部充血、乳头增生,缠绵难 去。选方中牛蒡子、羌活、蝉蜕、防 风、薄荷疏风散热止痒;黄芩、黄连、 连翘清热泻火;同时根据“治风先治 血,血行风自灭”之意,佐以当归、川 芎活血散瘀通络。全方合用有祛风清 热、散瘀止痒之功。通过临床观察,中 药治疗有效率高,疗效较好,时间较 短。 段宇