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从瘀论治流泪症

  李某,女,55岁。 2009年3月20日初诊。双眼反复流泪半年余。患者平素流泪,遇风更甚,伴视物不清,头晕乏力,气短,纳差,双手甲床色泽青紫,舌苔薄白,脉细涩,曾在当地医院检查诊为“功能性溢泪”,并用中西药及泪道冲洗术治疗,效果欠佳。辨证为肝经血瘀,脾气不升。治以化瘀养肝,通经活络,升举脾阳,拟方:全当归30克,生白芍30克,酒赤芍30克,鸡血藤60克,粉葛根30克。3剂,水煎服。

  二诊:服药后双眼流泪,头晕乏力,纳差明显好转。效不更方,继服一周,诸症悉愈,数月后随访未复发。

  按:中医认为肝开窍于目,泪为肝之液,其华在爪。故流泪症常从肝治,肝之虚实盛衰,常反映于爪甲的色泽。流泪症相当于临床上功能性泪溢,其原因是泪囊周围轮匝肌松弛,其位在眼睑,按中医五轮学说,上下眼睑为肉轮,属脾,故泪囊周围轮匝肌松弛宜从脾治,升举脾阳。患者头晕乏力气短,纳差,双手甲床色泽青紫,舌苔薄白,脉细涩,反应出肝经血瘀,脾气不升,治疗以化瘀养肝,通经活络,升举脾阳为治则,瘀血去,脾气升,药证符,病乃愈。

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