首页>偏方秘方>内科治疗方>心脑血管>心脏病>正文

心系病辨治心法

心系病辨治心法
 
心为君主关乎命,心病上焦气血辨。
 
气滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先。
 
肺痰瓜蒌薤半夏,痰浊从脾断生源。
 
老年补肾培元气,心肾不交交泰丸。
 
情志不调从肝治,心和四脏最相关。
 
注:①气滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先:气滞用檀香、降香类理气活血之药,血淤用丹参、川芎类行血之药,血瘀用三七类化瘀之药,血闭用水蛭类破血之药。②痰浊从脾断生源:肥人心病从脾论治,杜绝生痰之源。③老年补肾培元气:老年心病常从肾论治,培补元气。
 
高血压
 
从脉辨治高血压心法
 
脉洪大为水多,泽泻汤加茺蔚子;脉弦劲数为肝火,天麻钩藤饮加夏枯草;脉沉缓滑为痰浊,半夏天麻白术汤;脉弦紧为外寒,葛根汤;脉细弦数为肾亏肝旺,镇肝熄风汤。
 
降压,可加用夏枯草30~60克,钩藤30~45克(后下,不超过15分钟),泽泻30~60克。
 
态靶结合辨治高血压
 
中医药治疗高血压病,不能简单和头痛、眩晕挂钩,更不能以传统的头痛、眩晕分型来套用到高血压的辨证分型上。辨治高血压,除因降压为治本,辨证降压为治态(状态),对症降压为治标。中医降压,要在充分借鉴现代中药药理成果的基础上,系统研究靶药,并要区分哪些是症靶、哪些是态靶、哪些是因靶。
 
常用的降压药对
 
利水,猪苓、茯苓;活血利水,益母草、泽兰、泽泻;温阳,附子、干姜;清肝,夏枯草、黄芩;通络,水蛭、地龙;解肌,葛根、罗布麻;镇肝,珍珠母、生牡蛎;镇静,牛黄、羚羊角粉;平肝,天麻、钩藤;补肾,杜仲、桑寄生;引血下行,生大黄、怀牛膝。
 
利水降压验案
 
患者,女,62岁。既往有高血压病史25年,服西药血压控制在150/90mmHg左右,2型糖尿病病史10年,糖尿病肾病,21nx.com血脂异常20年,脂肪肝,冠心病25年。刻下症见全身高度水肿,嗜睡,乏力,气喘,胸闷,便秘,夜尿多。诊断:水肿、喘证。证属水停瘀阻,心肾亏虚。治以利水活血、温补心肾。处方:猪苓120克,茯苓120克,白芍30克,葶苈子(包煎)30克,黑顺片(先煎)30克,丹参30克,红参15克,酒大黄(单包)15克,水蛭粉(分冲)6克,红曲12克,生姜5片。服7剂,肿大消,茯苓增至240克。服28剂后水肿近消,诸症大减,测血压120/60mmHg。
 
冠心病
 
辨治心法
 
胸痹,多由痰瘀痹阻,宜行气通阳、消痰化浊、活血化瘀。行气,枳实配降香;通阳,薤白配桂枝;消痰化浊,需调理脾胃,半夏配陈皮,人参配白术;活血化瘀,丹参配三七。老年冠心病,需培补肾气,用淫羊藿配枸杞子、附子配熟地。瓜萎薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤是治疗冠心病心绞痛的效方。
 
方药运用:仝氏冠心痰瘀汤
 
本方由瓜蒌30克,薤白15克,丹参15克组成。功效:化痰通阳活血。主治:痰瘀互阻之冠心病。辨证要点:胸闷痛,唇舌暗。治疗要点:喜叹气需行气疏络加降香、橘络,刺痛需化瘀通络加三七粉、全蝎粉,便秘需通腑活血加大黄、桃仁,痰多需健脾加党参、茯苓,老年需补肾加淫羊藿、枸杞子,胸阳式微加人参、附子。
 
胸痹验案
 
患者,女,65岁。急性广泛前壁、下壁心梗,心功能Ⅳ级,因合并糖尿病、脑梗、肾衰,无法放支架,寻求中医治疗,刻下:胸痛,每日发作3~4次,伴胸闷、汗多,予硝酸甘油等治疗未能缓解。诊断:胸痹。证属痰浊瘀阻。治以通阳泄浊、活血化瘀。予瓜蒌仁30克,干薤白30克,清半夏30克,丹参30克,三七(分冲)9克,西洋参9克,五味子9克,酒大黄3克。服3剂后,胸痛未再发作。此方加减继服1年,体力明显增强,神爽。
 
心衰
 
辨治心法
 
心衰重在扶阳气,通胃肠。温阳用附子,通阳用桂枝,壮阳用淫羊藿,补气用人参,敛气用山萸肉,活血用丹参、三七,利水用泽泻、茯苓,通腑用宣白承气汤。此时,胃肠道淤滞,肠胃通则气血活,气血活则脏腑健。
 
注:山萸肉与淫羊藿,人参与附子,桂枝与茯苓,丹参与三七,杏仁与大黄(宣肺通腑),是治疗心衰的理想药对。
 
方药运用:山茱萸
 
敛气用山茱萸,张锡纯先生称此药为“救脱之圣药”,“救脱之力十倍于参芪也”。此话真实不虚。仝小林教授曾治一个21岁女性病人,急性左心衰,大汗淋漓,脉疾数(心率160次/分)。用山萸肉120克,急煎服,1小时后,汗收脉静。
 
山萸肉若超过60克,酸收作用极强。敛气可以固脱,敛神可以回志,敛汗可救气阴,敛尿可治失禁。故山萸肉为救脱第一要药,配参附为绝佳组合。
 
山茱萸固脱验案
 
案一:患者,男,84岁。肺癌晚期,广泛转移,休克,血压几乎测不到,冷汗淋漓,意识模糊。因对儿女有交代,要回河南老家,不能病故在北京。故开车送回老家。予中药急煎,方如下:山萸肉120克,红参30克,附子60克。沿途,一小口一小口喂,车到石家庄,血压升到90/60mmHg,汗收,意识转清。回老家后一周方去世。山萸肉救脱之力如此。
 
案二:患者,女,61岁。2型糖尿病,低钠血症(重度),巨幼红细胞性贫血(重度),肺部感染,心衰。经抢救,唯心力衰竭未见好转,且出现二便失禁,大便夜10余次。予山萸肉60克,红参30克。急煎1剂,取汁150毫升。服半剂,3小时后精神明显好转,剩余半剂服完后,大小便失禁消失,次日竟无大便。原方减半量再进2剂,心衰纠正出院。(沈仕伟 刘文科 于晓彤 周毅德整理)

上一篇:曾学文活用经方治疗心系疾病

下一篇:心系病气血水厥演变与证治规律

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部