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治窦性心动过缓 法当补益心脾振奋生机

病例:患者,男,76 .岁。主诉:患窦性心动过 缓,已安装心脏起搏器2年 余。第一年能从事一般活 动,后来渐次出现胸闷乏力 等原有症状。目前发展到动 则气促,不能下楼。刻诊: 慢性病容,精神委顿,饮食 不香,睡眠不佳。查见:心 率42次/分钟,舌淡红, 苔薄白,脉迟缓。证属心脾两虚,法当 补益心脾、振奋生机。

处方:仙鹤草30 克,淫羊藿、黄芪各20克,炒白术、党 参、茯神各12克,炙甘草10克,当归、 砂仁、炮姜各9克,木香6克,生姜3 片,大枣6个为引。

每日1剂,水煎分 3次服。

上方随证加减,服至60剂,乏 力胸闷减轻,坚持服用数月,面色红润, 语声清亮,已能外出散步矣。此后,改 为2日1剂巩固治疗。上方 共服1年零2个月,精力恢 复如初,远行亦无不适。自 测心率62次/分钟。原主 治医师通知他去换置新的心 脏起搏器,被婉言拒绝。8 年来,心率一直稳定在60 次/分钟以上,胸闷气促症 状未再出现,思维敏捷,言 谈铿锵,鹤发童颜,神采奕 奕。

点评:仙鹤草味苦、涩,性平,该 药善治各种原因引起的出血,兼能治疗 虚劳脱力,对心脏功能有双向调节作用; 配伍淫羊藿补腰膝,强心力;黄芪、党 参、白术、当归并用能兴奋中枢神经系 统,增强血液循环;砂仁、木香醒脾和 胃;茯神、甘草养心安神。诸药合用, 共奏益气治缓之功。 寇友多

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