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小柴胡汤治心室性早搏

小柴胡汤出自汉朝张仲景的《伤寒杂病论》,被称为少阳枢机之剂,和解表里之总方,其适用范围甚广,凡有往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳经气不利者,皆可使用,笔者在临床实践中,灵活加减,疗效显著,现举例如下。

室性早搏:   女,36岁,心悸半年,加重1周,患者平素易感冒,五心烦热,盗汗,半年前感冒后出现心悸胸闷,气短乏力,自服丹参滴丸,效果不明显,{周前再次感冒,遂感心悸胸闷加重,纳可,失眠,易醒,有恐惧感,舌质红,少苔,脉结代。心电图示;频发室性早搏。辨证属痰火扰心,瘀血内阻。治以化痰宽心,宁心安神。方用小柴胡汤加减。柴胡12克,黄芩12克,半夏10克,党参10克,炙甘草6克,大枣10枚,生姜3片,丹参15克,白芍15克,炒栀子15克,百合15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,水煎2次去渣再煎,分2次服,服上方6剂诸症减轻,服24剂后诸症尽除。按:患者素有阴虚内火,外邪犯肺,化热化火,内陷心包,心神不安而致心悸,心虚胆怯,处事易惊,夜寐不宁,遂致心中不安,发为惊悸,故用小柴胡汤透达半表之邪,疏解气机,治疗心下悸动,现代药理研究黄芩除具有清热解毒外,还能抗心律失常,治疗病窦综合征,具有免疫调节等作用。

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