冠心病患者常见的主症：是心前区疼痛、胸闷、喘憋等。
疼痛原因有二：邪阻，实——邪气阻遏，气血不通而痛，虚——正气亏虚，无力运行，致气血不通而痛，不荣亦痛；心悸虚者是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁；实者为邪扰于心而心悸。事实上，各种因素常繁杂交织，虚实夹杂。另常有由其他脏腑的病变传于心而引发而致者则以治他脏病为主。
李老认为，中医对冠心病的治疗，根据几个症状、几个分型，就有几个原则，不是几个方药来就能统治所有患者，不是一个活血化瘀就可以包打天下。张景岳云：“千病万病，无外虚实，千药万药，不逾补泻。”如何在繁杂多变之中求其本、固其要，要首辨阴阳，辨明虚实。
虚实之要，在于脉之沉取有力无力。脉以沉为本，以沉为根，沉而有力为实，沉而无力为虚。若过于强劲之脉，反是胃气已绝之脏脉，不以实看。