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治冠心病心绞痛 五参顺脉方

  毛德西,男,1940年生,河南省巩义市人。河南省中医院主任医师,教授,研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,获河南省中医事业终身成就奖,全国中医药科学普及金话筒奖,2006年中华中医药学会授予其全国首届百名中医药科普专家称号。 

  他从事中医内科临床50载,通晓中医经典及各家学术思想,学验俱丰,医德高尚。擅长治疗心脑血管及消化系统疾病,对疑难杂病辨证入微。主编学术著作10余部,参编著作20余部,发表论文120余篇。   

  组成:西洋参30克,丹参30克,北沙参30克,苦参30克,三七参(即三七)30克,麦冬30克,赤芍50克,川芎30克,降香50克,秦艽30克,冰片15克。

  功效:益气养阴,活血化瘀,调整心脉。

  主治:冠心病心绞痛,心律不齐及胸主动脉硬化症,属气阴两虚,血脉郁滞者。症见心慌气短,心胸闷痛,或头晕目眩,颈项失舒,思维迟钝;舌质暗红或紫黯,舌下静脉迂曲,脉象弦紧或兼见结代。

  用法:共为细粉(个别药物浓缩提取研末),装胶囊,每粒0.45克,每服5粒,1日3次。或调整药量,作汤剂服用。

  方解:冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,虚中夹瘀为中医病机之共识。毛德西吸取各家经验,探索出此标本兼治的方药,临床应用30余年,已成为河南省中医院保留经验用方。

  方中西洋参益气养阴,丹参养血活血,共为君药;北沙参、麦冬养心肺,润血脉;赤芍、川芎、三七活血化瘀,此五味共为臣药;降香宽胸理气,为血中之气药,苦参为辨病用药,可以调整心脉之节律,此二味共为佐药;秦艽通络止痛,冰片开窍醒神,共为使药。全方共俱益气养阴,活血化瘀,通络止痛,调整心脉之功效。

  五参顺脉方融合了唐代孙思邈《千金翼方》四参汤的智慧,并加进了现代药理研究之成果。是方具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复心律的作用。经临床观察,其强心止痛、纠正心律作用突出,部分病人左心室肥大亦得到改善。

  加减:若作汤剂,胸闷者加薤白;汗多加浮小麦、地骨皮;畏寒肢冷,加桂枝、附子;便秘加生白术、决明子;睡眠欠佳,加酸枣仁、夜交藤;舌质紫黯,加苏木、红景天。(河南省中医院  索红亮 张文宗 曾垂义 张海杰 整理)

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