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用中医理论标本兼治冠心病

相对于化学药品,中成药治疗冠心病等慢性病具有独特的优势,中医药可以从多环节、多靶点对冠心病等慢性疾病进行治疗和预防,不仅安全性高、副作用小,而且临床疗效显著,通过对患者辩证施治,可以达到标本兼治的效果,因而深受广大患者的喜爱。

在中医学中,冠心病属于“胸痹”和“真心痛”的范畴,中医理论认为冠心病的病因为:1.寒邪内侵。《诸病源侯论》说:“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则为胸痹。 ”2.年迈体弱。年长体弱,肾气衰微,而致血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。 3.饮食不节。饮食不节而脾胃损,运化失常,痰浊内生,阻渴胸阳,气机不畅,发为胸痹。4.情志内伤。情志失调,或过度紧张不安,思虚过度,致血行不畅,气滞血瘀,心脉瘀阻而为胸痹。

因此,中成药治疗冠心病,根据患者病情缓急,体质强弱,年龄大小,生活习惯差异,或急则治标,即快速扩张冠状动脉,增加血流量。或缓则治本,即防治动脉粥样硬化。或标本兼治,即既快速扩张冠状动脉,又防治动脉粥样硬化。

治疗冠心病之“标”,即气滞血瘀、心脉瘀阻、阴虚血瘀等症状的中成药种类很多,主要有“芳香温通”和“活血化瘀”两类。 “芳香温通”的代表中成药为麝香保心丸。麝香保心丸由麝香、冰片等名贵中成药精制而成,舌下含服能迅速扩张冠状动脉,最快30秒起效,83.4%的患者在5分钟内缓解胸闷心绞痛症状,其持续时间与经典西药消心痛更长。 “活血化瘀”的代表药物主要有心灵丸、心通口服液、活心丸和丹参片等。活血化瘀药一般含有川芎、赤芍、红花、鸡血藤等,其作用类似于西药抗凝剂和血小板抑制剂,能短期内快速溶解血液,增加冠脉血流量。但有报道说,冠心病合并一些出血性疾病的患者和长期服用阿司匹林的患者,要慎重使用活血化瘀药。

同时,长期服用麝香保心丸(至少一年以上),能够促进缺血心肌血管新生(俗称“药物搭桥”),完善侧枝循环,从而改善心肌血液供应。这在冠心病的防治中,有着极其深刻的意义。

不论治“标”还是治“本”,中成药都具有独特的疗效。但在冠心病防治中还需要根据具体情况进行选择,活血化瘀和理气活血中成药主要侧重于治“标”,如丹参片、三七片等,一般多在冠心病发作期时使用;芳香温通、益气强心中成药既能治“标”又能治“本”,如麝香保心丸,既可以用于冠心病发作期,也可以用于冠心病的缓解期和稳定期,平时预防服用,可以减少或避免冠心病心绞痛的发生。

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