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芪甲消疡汤 主治复发性口腔溃疡

张志发,男,1954年生,出身中医世家,毕业于山东中医药大学(原山东中医学院),山东临沂市人民医院主任中医师,博士研究生导师,全国第四批、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科,尤擅肾病、消化、风湿、肿瘤系统疾病及疑难杂症治疗,参编著作2部,发表论文30余篇,曾获省市科研成果10余项。
 
组成:生黄芪30克,生白芍15克,炮山甲3克,当归12克,大黄6克,薏苡仁20克,白芷15克,白及10克,蒲公英18克,栀子10克,青黛10克,生甘草10克。
 
功用:补气生肌,清热活血通络。
 
主治:复发性口腔溃疡,症见口腔颊黏膜、舌面、舌下、牙龈、唇及唇内充血糜烂,表面凹陷,疼痛较甚,难以进食,舌淡红,苔薄白,脉细。
 
用法:水煎服,加水400毫升,煎2次,混匀分2次服用,每日1剂。
 
方解:复发性口腔溃疡属中医 “口疮”“口疡”“口疳”等范畴,临床上,溃疡具有“黄、红、凹、痛”等特征,散在分布于角化较差区域,日久不愈,周期性复发。张志发经多年临床观察研究发现,该病虽然病因复杂,证型多端,但其根本在于气血虚弱,又病久入络,虚久必瘀,遂创芪甲消疡汤补气生肌,清热活血通络21nx.com,并根据兼证证型不同,分别选用合用之方剂治疗其兼证,疗效颇佳。
 
方中黄芪、生白芍、当归,补气生血,炮穿山甲、大黄活血化瘀通经,薏苡仁、白芷、白及消肿排脓、生肌止痛,青黛、蒲公英、栀子清热利湿解毒,生甘草调和诸药,兼有清热之效。
 
加减运用:溃疡发于舌尖部,伴有烦热躁动不安者,合用导赤散清心泻火;溃疡发于唇、颊、牙龈,有黄色伪膜覆盖,溃疡周围充血广泛,伴口臭烦渴者,合用竹叶石膏汤清胃泻火;溃疡多发于舌根部,伴腰膝酸软者,合用知柏地黄丸滋肾降火;溃疡发于唇颊、舌面部,伴脘腹胀满、嗳气、食少者,合用香砂六君子汤健脾和胃。(苏红梅 山东临沂市人民医院张志发名中医工作室)

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