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张磊治愈反复口腔溃疡5年

张磊主任医师是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医60载,谙熟经典,学验俱丰,临床以辨证准确、用药精当见长,疗效卓著。笔者有幸侍诊张磊先生,受益良多,兹介绍经他医治疗无效而张磊治愈病例3则,与同道互参。

病案

李某某,男,24岁,2013年8月30日初诊。

患者反复口腔溃疡5年。口腔溃疡多位于两颊,舌两边亦有,小则如粟米,大则如花生米大小,疼痛较甚,每1~3周即发作1次,少则数处,甚则满口皆是,口有异味,身上多处起疖子。前医曾以“甘草泻心汤”化裁治疗,初则有效,不久复作,另患慢性肠炎,易腹泻。舌质暗,苔黄白厚,脉细。

处方:升麻10克,黄连6克,当归10克,生地10克,丹皮10克,生石膏30克(先煎),栀子10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克,苏叶6克(后下),黄芩10克,生甘草6克。7剂水煎服,每日1剂。

服药后病情很快缓解,二诊时溃疡已明显减少,后以本方增减,共治疗四次病情完全缓解,随诊半年病未复发。

按 本案张磊据患者两颊、舌边溃烂,口有异味,辨为胃热,循足阳明经脉上攻,故方选《兰室秘藏》清胃散以清胃凉血,另《医方集解》载本方有石膏则清胃泻火功更著,张磊则一并用之。舌之两边归属肝胆,故加黄芩清肝胆热,火炎日久必伤气阴,故加生脉散以益气养阴,因辨证准确,用药恰当故获良效

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