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灼口综合征 中医处方治口舌热痛

来源:中国中医药报 作者:胡佑志
 
  患者李某,女,52岁。已绝经,口舌刺痛、麻木感有四年,曾多次就诊,检查未见明显异常,西医考虑为灼口综合征,曾给予口服谷维素、复合维生素等治疗,效果不理想。
 
  初诊时,患者症见口舌刺痛、麻木、上颚紧绷感,夜间口渴明显,晨起口臭、口中黏腻,纳差,稍食多即感腹胀,怕冷,前额多汗,自觉潮热、手足心热、情绪烦躁、不易入睡、多梦、小便频繁、大便稀薄,舌淡,苔白腻,脉弦细。
 
  辨证:脾阳不足,肝郁化火。
 
  治则:温阳健脾、调畅气机,清透虚火、郁热为基本治法。
 
  处方:黄芪、紫苏叶、大枣、神曲、枳壳、白术、炒麦芽各15克,党参、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、制附片、茯苓、砂仁各10克,葛根20克,连翘、藿香、柴胡、槟榔各9克。30剂。水煎,取药液,分3次服用,每日1剂。嘱咐患者服药期间忌食生冷、刺激性食物,适当运动,多喝温开水。
 
  服药一个月后复诊,口舌灼痛明显减轻,口渴、口臭、腹胀等症状消失;怕冷、前额多汗、潮热等症状好转;仍留有睡眠稍差、小便频、大便时干时稀等症状,舌淡,苔薄白,脉细。前方去砂仁、槟榔、紫苏叶、连翘,继续服药1个月。
 
  继续服药1个月后复诊,口舌稍感灼热,睡眠稍差,余无特殊,嘱再按上方继续服药1个月。后告之诸症基本消失。
 
  本病属中医舌痛范畴,多与饮食失宜、七情内伤、劳逸失度等有关。主要以口腔黏膜、舌部疼痛为表现。方由黄芪、党参、桂枝等中药组成,黄芪补气健脾;制附片、白术温阳化气行水,神曲消食导滞;枳壳、柴胡、葛根调畅气机、清透虚火郁热。全方旨在温阳健脾、调畅气机、清透虚火,故取得良好疗效。(胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所)

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