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山东名医治糖尿病前期经验

近年来,我国糖尿病患病率显 著增加。而糖尿病前期几乎是所有 糖尿病患者都要经过的阶段。糖尿 病前期是指由血糖调节正常发展 为糖调节受损,血糖升高但尚未达 到糖尿病诊断标准。研究证明,糖 调节受损患者不仅是糖尿病高危 人群,而且各种糖尿病慢性并发症 在此期已经出现。因此,及早发现 糖尿病前期,患者可通过有效的方 法进行治疗,使其逆转而不向糖尿 病方向转化,是预防糖尿病发生的 重要手段。刘启廷主任中医师是全 国及山东省老中医药专家学术经 验继承工作指导老师,获2011年 全国名老中医药专家传承工作室 建设项目,行医60余年熟谙经典, 临床经验丰富,善用经方,为方博 达,擅长治疗各种疑难杂症。刘老 自拟中药方治疗糖尿病前期,并调 整患者体质,阻断疾病的进一步发 展,疗效显著,现将其经验介绍如 下。

刘老认为,糖尿病前期患者大 都为气虚体质,尤其表现为脾胃气 虚,或由于先天不足、元气本虚,再 加上后天饮食失宜,嗜食肥甘醇酒 损伤脾胃之气;或久坐久卧损伤正 气;或情志失调,肝气郁滞,肝实乘 脾土而致脾气亏虚。这些人多为脑 力劳动者,形体偏胖,肌肉松软不 实,易疲乏,不耐风寒暑湿邪。平时 体力劳动少,不注意运动,生活条 件较好,饮食肥甘油腻较多。由于 脾气亏虚,脾主运化的功能失常则 水谷精微不能正常输布运化至全 身以营养濡润机体,导致阴精亏 乏,久之则出现口干、多饮、消瘦等 阴虚的表现,致气阴两虚;气虚水 液不化则下流膀胱而致多尿;水液 不能正常输布,蓄积体内,留而为 痰、为湿痰,出现肥胖、口腻口甜等 痰湿为患的症状,最终向消渴病 (糖尿病)转化。

据《黄帝内经》:“形不足者,温 之以气;精不足者,补之以味”的原 则,刘老认为,对糖尿病前期患者 的治疗应以补气为主,佐以养阴。

处方:黄芪25克,西洋参、葛 根、桑叶各12克,制水蛭8克。

用法:水煎分3次空腹服,每 日1剂。

典型病例:刘某,男,50岁。自 述近2个月来自觉口干多饮、多 尿、乏力,无明显多食易饥。患者形 体偏胖,腹部膨隆,面白,舌淡胖, 苔少,脉细弱。查空腹血糖6.9毫 摩尔/升,餐后2小时血糖10.6毫 摩尔/升,糖化血红蛋白5.8%。诊 断为脾瘅,气阴两虚证。治宜益气 养阴活血。处方:黄芪25克,西洋 参、葛根、桑叶各12克,制水蛭8 克。共10剂。水煎2次混合,分3 次空腹服,并配合糖尿病饮食,饭 后适当运动。二诊:患者述口干多 饮乏力等症明显减轻,活动后略有 乏力的感觉,效不更方,上方继服 10剂。三诊:患者述以上症状均消 失,无口干多饮乏力,工作时精力 充沛。上方继服10剂,嘱每晚睡前 服药,1剂服2天。一个月后患者 述无明显不适,复查空腹血糖5.9 毫摩尔/升,餐后2小时血糖7.7 毫摩尔/升。停药,饮食生活调 养。 张亦妃

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