56岁的刘阿姨前年患上了糖尿病,一年以来刘阿姨的血糖管理做得不错,前阵子刘阿姨惊喜地发现,血糖值竟然回落到正常水平了,医生告知刘阿姨这是糖尿病的“蜜月期”。刘阿姨疑惑,在糖尿病“蜜月期”是否就不需要用药呢?要如何才能延长“蜜月期”呢?对此,记者采访了南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平。
胰岛功能改善,进入“蜜月期”
陈容平表示,糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在发病初期,经过合理的治疗(尤其是胰岛素强化治疗后),部分患者进入了典型的缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病“蜜月期”。“患者在‘蜜月期’内可以拥有少吃药、少打针,甚至不吃药,不打针的自由。”
强化治疗,可助拥有“蜜月期”
糖尿病的“蜜月期”是很多糖友所渴求的,然而,并非所有糖友都能拥有“蜜月期”。陈容平表示,“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中,目前诱导“蜜月期”主要从两方面着手:一是要早期积极治疗,以防止长期糖毒性导致胰岛β细胞不可逆转的损害;二是要严格控制血糖使其达标,这样才能最大程度地恢复胰岛功能。
对于Ⅱ型糖尿病而言,患者的病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、所需胰岛素越少,诱导出蜜月期的可能性越大。而对于病程较长、血糖控制欠佳,已经造成胰岛β细胞不可逆损害的糖尿病患者,即便实施强化降糖治疗,诱导出“蜜月期”的可能性也很小。
此外,还有部分糖尿病患者,即使处于病程早期,但由于存在种种不适合进行严格强化降糖治疗的因素,如高龄患者、合并严重心血管疾病等,也无法获得“蜜月期”。
限食、多运动,延长“蜜月期”
进入“蜜月期”的患者都希望一直停留在这美好的时光中,但“蜜月期”并非永恒的。陈容平称,“蜜月期”的长短与糖尿病类型、病程长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。一般而言,Ⅱ型糖尿病患者的“蜜月期”比Ⅰ型糖尿病患者稍长,Ⅰ型糖尿病患者的蜜月期往往只有几个月,很少超过一年,而Ⅱ型糖尿病的蜜月最长可达13年。糖尿病病程越短,“蜜月期”越长;诱导“蜜月期”所需胰岛素的量越少、所需时间越短,“蜜月期”也越长。
“蜜月期”长短与患者的自我管理有很大关系,如果病人进入“蜜月期”后暴饮暴食、缺乏锻炼,将会大大缩短“蜜月期”。所以,糖尿病人在“蜜月期”,依然要严格地控制饮食、积极地进行运动,加强血糖监测,以便尽量延长糖尿病“蜜月期”的时间。
“三多一少”,告别“蜜月期”
陈容平表示,在“蜜月期”期间如果出现明显口渴、多饮、多尿、乏力,以及体重下降等症状,可能是血糖升高的信号。如遇到感冒、受伤或者其他一些应激事件等,往往也会造成血糖升高,这些情况需要尽快就医。当血糖再次升高,如空腹血糖>7.0mmol/L,或餐后2小时血糖>10.0mmol/L时,需重新开始药物治疗。再次药物治疗未必一定要使用胰岛素,请至内分泌专科就诊,由内分泌医师根据具体病情制定合理的个体化治疗方案。
【防治糖尿病,试试肉桂】
在我国传统医学当中,肉桂也被称为“上药”,它性质温和,人们可以十分放心地在调味中使用它。很多糖尿病人表示,吃了肉桂粉之后,他们的感觉有很大的改善。其实,早就有美国研究者发现,肉桂能够重新恢复糖尿病人脂肪细胞对于胰岛素的反应能力,促进血液中葡萄糖的转移和利用。
研究者推荐II型糖尿病人每天吃四分之一勺到一勺的肉桂粉。把它加入菜肴中,或者混在面包、饼、果汁甚至酸奶当中食用,都非常方便。
国内也有营养师建议,吃点加肉桂粉烹调的食物,无论糖尿病人还是中老年健康人都能受益,因为很多有胰岛素抵抗的人没有任何症状,自己毫不知情,吃点肉桂粉对他们可以起到防病作用。
小米是粗粮,对糖尿病患者来说,如果一次性大量进食粗粮就很可能导致发生低血糖反应。所以,糖尿病人吃的小米粥可以“特殊”对待,也就是添加其他食材,这么做能帮助糖尿病人稳定血糖。下面为大家推荐两款适合糖尿病人的小米粥做法。
小米绿豆粥
制法:大米,小米,绿豆适量(小米与大米的比例是2:1,绿豆与小米一样多)。绿豆提前一晚用水浸泡;小米和大米提前用水浸泡30分钟。水烧开后倒入淋干水分的大米,然后倒入淋干水分的小米。小米和大米再次煮沸后,倒入淋干水分的绿豆。转小火慢煮,小米、大米、绿豆煮开花,粥变黏稠即可。
小米香菇粥
制法:小米50克,香菇50克,鸡内金5克。把小米,淘洗干净,香菇,择洗干净,切成小块或碎末,鸡内金,洗净。锅置火上,放入适量清水,下入小米、鸡内金,用文火煮成粥。再与香菇同煮至熟烂,分次食用。
夏日炎炎,人体出汗多,对于糖友而言,要注意补水。专家表示,糖友夏季补水好处多,但补水也有讲究,切忌一次豪饮,此外,以下几种水也不适宜糖友饮用。
生水:生水有各种各样的对人体有害的细菌、病毒和人畜共患的寄生虫。
老化水:俗称“死水”,也就是长时间贮存不动的水。常饮这种水,对未成年人来说,会使细胞新陈代谢明显减慢,影响身体生长发育;中老年人则会加速衰老;许多地方食道癌、胃癌发病率日益增高,据医学家们研究,可能与长期饮用老化水有关。
千滚水:千滚水就是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水,还有电热水器中反复煮沸的水。这种水因煮过久,水中不发挥性物质,如钙、镁等重金属成份和亚硝酸盐含量很高。久饮这种水,会干扰人的胃肠功能。
蒸锅水:蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水,特别是经过多次反复使用的蒸锅水,亚硝酸盐浓度很高。常饮这种水,或用这种水熬稀饭,会引起亚硝酸盐中毒;水垢经常随水进入人体,还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变,甚至引起早衰。
不开的水:饮未煮沸的水,会使患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21%~38%。当水温达到100℃,水中的有害物质会随蒸气蒸发而大大减少,如继续沸腾3分钟,则饮用安全。
重新煮开的水:有人习惯把热水瓶中的剩余温开水,重新烧开再饮,这种做法不可取。因为水烧了又烧,使水分再次蒸发,亚硝酸盐会升高,常喝这种水,亚硝酸盐会在体内积聚,引起中毒。