首页>偏方秘方>内科治疗方>糖尿病>正文

控糖详解

  80岁的王婆婆患有糖尿病多年,且伴有肾功能不好。前不久王婆婆感冒了,由于没有胃口就少吃了点,但身为“老糖友”的她仍一如既往地按剂量服降糖药。不料,一天家人回家后发现王婆婆昏倒在地上。送院后,医生给王婆婆测量了血糖,结果显示只有2.1mmoL/L,诊断为低血糖引起的晕迷。对此,广州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师陈小燕表示,在一些特殊情况下,糖友控糖要适当宽松些,否则就会带来致使性低血糖的危险。

  指导专家

  陈小燕

  广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师

  出诊时间:周一、周四下午,周二上午

  出诊地点:沿江西路151号

  记者 魏静红   通讯员 韩文青

  肝肾功能不好更易低血糖

  低血糖是糖尿病治疗过程中很常见的一种急性并发症,糖友当血糖值小于3.9mmol/l时,便可诊断为低血糖。很多人会疑惑,糖友是血糖高,怎么又会容易低血糖呢?陈小燕表示,人体的血糖要保持平衡,是胰岛素和胰高血糖素等共同调节的,前者负责降低血糖,后者促使血糖升高。于糖友而言,不仅胰岛素的分泌功能差,胰高血糖素的分泌也较正常人少。

  “有些糖友容易发生自发性低血糖,是因为当身体对能量的需求没有及时得到满足时,如过度控制饮食,另外,服药后、打胰岛素针后没有及时进餐等等,发生低血糖时胰高血糖素没有及时分泌,血糖就会失衡,就会造成低血糖。”陈小燕表示。

  其次,肝肾功能不好的糖友更容易发生低血糖。肝脏是代谢胰岛素的脏器,肾脏是排泄胰岛素的脏器,肾脏功能不好,就不能及时将胰岛素排出去,胰岛素过多就会诱发低血糖,这种低血糖往往发生在早上。

  此外,吃大量甜食也会容易引起低血糖。这是因为甜食含糖量高,会刺激胰岛素大量分泌,从而诱发反应性低血糖。

  低血糖也会“悄无声息”

  发生了低血糖,一般来说交感神经会兴奋,出现如心慌、手抖、出汗、头晕等表现,这是身体的一种保护反应,告诉患者发生低血糖了,从通知患者去处理。但若是反复发生低血糖的患者,大脑就会对低血糖无感知或感知能力下降。“反复低血糖的患者,或者低血糖患者可能没有反应,发生的速度慢、持续时间长的话,就如冷水煮青蛙,患者难以察觉,就更危险了。”陈小燕表示,这种情况更容易发生在Ⅰ型糖尿病患者身上。

  虽然低血糖没有症状,但身体还是对血糖有需求的,特别是大脑。若低血糖发生5分钟,大脑就会开始缺氧,造成损害,但只要马上补充能量,这种损害是可逆的。若低血糖发生6个小时以上,或血糖低于2mmol/l时,大脑就会产生不可逆的损伤。除了对大脑的损伤外,低血糖更是能攻击全身的脏器。因此,对于糖友来说,时刻监测血糖很重要。

  “救治卡”、喝糖水应对低血糖

  低血糖来得凶猛,糖友又该如何应对呢?陈小燕介绍,当发生轻度低血糖时,患者应该立刻食用含糖食物,如面包、果汁、糖水、水果糖等,并及时监测血糖值。若血糖值仍然低于3.9mmol/l,症状没有完全消失,应继续补充含糖食物,最好能补充葡萄糖。对于已经发生昏迷的低血糖患者,应第一时间送院处理,这时要通过静脉注射胰高血糖素。

  陈小燕提醒,对于糖友来说,随身携带高糖食物和“救治卡”很重要。糖友可在卡上记录一些简单的信息,如自己的名字、患病情况、家人的联系方式,方便路人施以缓手。
 

  排尿时感觉总也尿不干净,这个看似泌尿系统的疾病,原来很有可能是糖尿病造成的。对于这些排尿障碍症状,男性病人容易被误当成前列腺炎或增生,女性病人也容易被误以为是常见的尿路感染,忽略了可能存在的糖尿病,尿路症状也往往不容易控制。

  发生糖尿病时,可因神经病变,造成膀胱的收缩功能出现问题,使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出,因此病人有尿不尽的感觉,总想去厕所。由于残余尿的存在,病人还容易反复发生尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。

  想要排除是否有糖尿病引起的神经损害,可做膀胱B超,测一下膀胱最大容积和残余尿量,就能揪出引起排尿障碍的“真凶”。

  另外,对于糖尿病患者来说,出现排尿障碍往往提示高血糖已经持续很长时间,并且已经出现了神经损伤的慢性并发症。糖尿病患者排尿障碍的治疗,首先需调整好降糖药物,积极控制好血糖,并配合用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物。
 

  控制糖尿病,最重要的是从改善生活习惯,尤其是饮食习惯开始。我们在平时就常会被人问到,糖尿病患者到底适合吃什么,特别是能吃什么水果?其中,柚子是比较适合糖友吃用的。

  柚子其含有丰富的水溶性膳食纤维,该纤维可使血糖值下降,特别是剥开柚子外皮后,里面薄薄的白皮中含有的水溶性膳食纤维最多,且在白皮的筋络里还含有一种黄酮类物质,具有强化毛细血管的作用。因此,吃的时候,不要把里面的白皮全剥掉。食用柚子也应适量,一般每天半个就可以,不必多吃。但是,同时服用降压药物者不适宜,因为这会加大降压药物的作用,使血压出现波动。
 

  众所周知,运动是糖尿病治疗的“三驾马车”之一,糖尿病患者通过经常运动能够很好地控制病情,减少并发症。但需要注意的是,运动强度越大,持续时间越长,发生低血糖的时间范围就越大,如果总是持续发生低血糖反应,平均的血糖值自然会波动,对降糖反而没有好处。那么,哪些运动方式适合糖尿病患者呢?

  散步 散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步。如果糖友之前没有参加过锻炼,可以从每天散步10~15分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30~45分钟。或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标。

  太极拳 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。

  间歇式运动 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动,比如慢跑与快跑结合,散步与快走结合等。研究发现,间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。科尔伯格博士建议,插入高强度运动的时间一开始可以是15~30秒,之后逐渐增加到1~2分钟。

  平衡锻炼 平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。专家建议,选择桌椅附近,单脚着地,做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后,再练习“闭眼金鸡独立”,双脚可轮流练习。

上一篇:糖尿病人选择活血化瘀的中药疗法

下一篇:护心脑“食疗方”

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部