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抑郁症治法 疏肝理气 处以清心豁痰汤

李某某,女,28岁。2011年4月9日初诊。

患者因失眠多梦,记忆力减退,有恐惧感,时有不自主的哭泣。经医院诊断为植物神经紊乱,经服药不见效后(药物不详),转到精神病医院,诊断为抑郁症,住院两周,服西药后睡眠呈迷迷糊糊的浅睡眠状态,如不服药则不能入睡,遂出院请李振华诊治。李振华检查中进一步追问症状,有无多疑幻想,不想和人接触,厌世、轻生等症状。患者不自主地掉泪说:“我自己其实感觉生活毫无意义,每天都有轻生的念头。出院后全家都不放心,家里每天都安排专人陪着,怕跳楼自杀,后来又送我回娘家住,让我的父母看着我。”李振华细问得知,患者患病原因是由于刚生育一女孩,因丈夫是家中独子,全家都希望生一个男孩,但生产后全家人虽都没有说什么,但自己心中还是很失望,从而引起失眠,心烦急躁越来越重,逐渐出现多疑幻想,记忆力下降明显,厌世,甚至想自杀了好彻底地解脱自己。除上述症状外,还可见患者面色青黄,身体消瘦,胸闷气短,精神不振,不思饮食,无食欲,大便干。舌苔薄腻微黄,舌体胖大,舌质淡红。脉弦细。

诊断:抑郁症。

治法:疏肝理气,清心豁痰。处以清心豁痰汤。

处方:白术10克,茯苓15克,橘红10克,清半夏10克,香附10克,郁金10克,节菖蒲10克,炒栀子10克,莲子心6克,小茴香10克,乌药10克,龙齿18克,夜交藤30克,合欢皮18克,白蔻仁10克,焦三仙各10克,知母12克,炒草决明15克,甘草3克。另琥珀3克,朱砂1.5克,共为细粉,每日2次冲服。

上药20剂,早晚水煎,各服1次。

除服药外,李振华还对患者进行了心理辅导治疗,首先讲明了国家计划生育国策的好处。其次谈到男孩女孩都一样,特别是你和你爱人年老时,女孩心更细,会更贴心地照料你们。另外,听说国家对计划生育政策还要进一步调整,如果有再生的可能,年岁也不大,岂可为生一个女孩而轻生,并向陪同家属讲明,绝不可因生一个女孩而有什么轻视的言语,家属都表示同意。

二诊:同年5月5日,患者服药20剂,又经家中婆婆、爱人、父母多方规劝,病情大为好转,心胸也放宽了,已不再有轻生的念头,失眠多梦,急躁易怒,恐惧幻想,大为减轻,饮食增加。李振华根据病情,去朱砂,加远志10克,枣仁15克,柏子仁12克。继服20剂。

一个月后,家属来告知,患者抑郁症已经痊愈,现在在家中语言行动均正常,还主动照顾孩子,准备上岗工作。

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