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头痛眩晕目胀耳鸣 清脑饮

阮宗武,1946年生,江苏省盐城市中医院主任中医师,江苏省名中医。第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任江苏省中西医结合学会常务理事、盐城市中西医结合学会名誉会长。出生于中医世家,幼受庭训,学验俱丰,从事中医内科临床工作五十余载,擅长中医对心血管疾病辨证治疗。主编、参编著作3部,发表论文多篇。
 
组成:鬼针草 20克,天麻10克,钩藤(后下)20克,炙僵蚕10克,川芎 5克,珍珠母(先煎)20克,煅石决明15克,葛根10克, 枸杞10克,菊花10克,炒黄芩10克。
 
功能:平肝熄风,清脑和络。
 
主治:肝阳上扰,清空失旷,症见头痛眩晕,目胀耳鸣,口苦作干,心中烦热。对冠心病、高血压病、脑梗塞、椎动脉型颈椎病、内耳眩晕病等均可随症加减。21nx.com
 
服法:水煎服,分早晚2次服用。
 
方解:头为清阳之会,与厥阴肝脉合于巅。叶天士《临证指南医案》曰:“头痛一症,皆由清阳不升,火风乘虚上入所致。”本方以天麻钩藤饮加减。其中鬼针草《本草拾遗》:“味苦,平,无毒。”《本草纲目》载:“涂蝎趸伤。”该药具有清热解毒、散瘀消肿作用,对原发性高血压、高脂血症确有降压、祛脂、降低血液黏度、抗血栓形成等功效。对原发性高血压病,可以每日用鬼针草20~30克加水煎后代茶频饮。方中天麻、钩藤平肝熄风解痉。黄芩、菊花清热泻火。葛根升清和络,而解颈部酸痛,川芎活血行瘀,炙僵蚕有搜逐血络化痰止痉之效,以符叶天士“阳虚浊邪阻塞,气血瘀痹”之意。珍珠母、石决明介类药物平肝潜阳,枸杞益肝肾而明目。
 
加减运用:头痛目赤加青蒿、山栀、地骨皮;胸闷痹阻者加瓜蒌皮、薤白、红景天;头痛如掣,有针刺感加炙全蝎、磁石;痰涎较多者加大贝母、鲜竹茹;肢体麻木加八楞麻、鸡血藤;头晕呕吐,视物旋转者可用黄连、吴茱萸苦辛并进;失眠者加酸枣仁、刺五加、合欢皮;体虚者酌加黄芪、黄精。(江苏省盐城市中医院 伍德明整理)

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