基本情况 刘某,女,74岁,于2014年6月14日初诊。
病情 患者反复头晕、视物旋转3月余,发作时伴恶心呕吐,不敢睁眼及站立,全身大汗,脸色苍白。曾于某西医院多次住院治疗,头部CT检查无异常,诊断为“眩晕症”。每次治疗后病情可以得到缓解,但过几天又发作,不能根治。患者痛苦不堪,情绪悲观,欲寻求中医治疗。
初诊 患者形体肥胖,舌体胖大舌质淡,舌苔白腻水滑,中医辨证为痰浊内阻、水饮上犯清窍,治宜燥湿化痰、泄浊止眩,方予半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤加味——制半夏、桂枝、白术各10克,天麻20克,茯苓12克,泽泻15克,共5剂,水煎分两次服。
复诊 患者诉服药5剂后,眩晕已除,稍感胸闷烦恶,纳食欠佳,故治法不变,在原方基础上加干姜6克,砂仁6克,木香7克,增强健脾化湿功效,共10剂。
三诊 患者诸症已除,为巩固疗效,防止复发,续服上述方药20剂。
反馈信息 患者至今未再复发,生活起居正常。
衡阳市中医医院心脑血管科
副主任医师 李娟
专家档案
李娟 副主任医师,毕业于湖南中医药大学临床医疗专业,现为衡阳市中医医院心脑血管一科主任,全国第五批名老中医学术继承人,湖南省中西结合风湿病学会委员,21nx.com湖南省络病委员会委员。擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、高脂血症、脑梗塞、眩晕症、血管性头痛等疾病,曾在《湖南中医药杂志》、《湖南中医药导报》、《实用中医药杂志》上发表“中西医结合治疗心衰30例临床观察”等多篇论文,主持衡阳市科研课题“活血降脂片治疗高脂血症”。