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眩晕一症 中医处方 加减用法

眩晕一症,中医辨证属肾精不足、督脉亏损、瘀血内结的患者,治疗上从补肾养督,活血化瘀人手,经临床观察收到满意效果,现介绍如下。

一、临床资料

本组138例均为门诊病人,男79 例,女59例;年龄最小35岁,最大 76岁,平均年龄69岁,其中35~40 岁7例,4l~65岁98例,66~76岁33 例;病程最短3个月,最长20年。

临床症状:头晕目眩,枧物旋转,重者如坐车船,甚者仆倒,气短神疲,腰膝酸软,四肢不温,耳呜如蝉,食欲不振,大便易溏,舌质淡红,多带紫色或有瘀点,或边有齿痕,苔白,脉沉细无力或沉缓。

138例中有高血压病史者55例 (血压140~160/90—110毫米汞柱),血压偏低者3 1例(血压80~90/60~70 毫米汞柱),血压正常者52例;伴有颈椎病者120例。

二、治疗方法

处方:仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、赤芍、丹参、黄芪、生地各12 克,山萸肉、天麻、全当归、川芎、土鳖虫、穿山甲、姜半夏、石菖蒲各 8克。

加减:伴高血压者,加石决明30 克,夏枯草15克;血压偏低者,加桂枝6克;颈椎病患者,加煅牡蛎30 克,威灵仙10克。

用法:每日1剂,水煎分3次服,14剂为1个疗程,服完2个疗程作疗效统计。

三、治疗效果

疗效标准:显效:头晕诸症消失;好转:头晕发作次数减少或程度减轻,其它症状缓解;无效:头晕诸症无变化。

疗效:138例患者经治疗2个疗程后,显效30例,占21.7%;好转 85例,占61.6%;无效23例,占 16.7%。总有效率83.3%,总有效率为显效率与有效率之和。

四、体会

眩晕,现代医学包括耳性眩晕,脑动脉硬化性眩晕,颈性眩晕,高血压、低血压、贫血性眩晕,妇女更年期综合征引起的眩晕等。

中医认为,本病的发生小外乎虚实两端,正虚指气血阴阳亏损,面邪实为风火痰瘀。由于肾中精气小足,督脉虚弱,髓海空虚,脑失所养,同时肾气不足,m行不畅,瘀血内结而发眩晕。

有鉴于此,以鹿角霜、仙灵睥、巴戟天、生地、山萸肉养督补肾,温而不燥,滋而不腻;黄芪补益肾气,推动血行;全当归、赤芍、川芎、丹参、土鳖虫、穿山甲活血化瘀;天麻、石菖蒲熄风开窍,引药上行头目;佐半夏以升清降浊。

全方养督补肾,活血化瘀,用于治疗眩晕一症疗效显著。 杨宇清

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