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五种头晕 中医辨证施治

眩晕是老年人常见的病症之一,俗称“头晕”。目前对于眩晕,西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急,但很容易反复;而经中医辨证施治,多疗效不错。

可导致眩晕的病因有很多,像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒,等等,皆可引起眩晕。眩晕患者除单纯头晕外,常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠;面色苍白、烦躁易怒等,对此中医中药也能及时改善。

中医认为,眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。病位虽在脑,却与肝、脾、肾关系密切,其中尤以肝为主。在眩晕的治疗上,根据其病因病机的不同,中医常将眩晕分为以下几种证型,辨证后用药。

肝阳上亢型 患者常表现为眩晕耳鸣,头痛而胀,每因烦劳或恼怒加重,面色潮红,少寐多梦,平素急躁易怒,口苦。治疗宜养血平肝,活血通络。可以选用中成药养血清脑颗粒,口服,每次1袋(约4克),每日3次。可改善脑微循环,增加脑血流量,缓解血管痉挛,止痛。对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用,下同)。

气血亏虚型 患者常表现为眩晕,动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳少腹胀等。治疗宜益气补血、健脾养心。可以选用中成药复方阿胶浆,每次20毫升,每日3次。可补气养血。

肾精不足型 患者常表现为眩晕久发不愈,精神委靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,耳鸣等。治疗宜滋肝养肾、益精填髓。中成药选用锁阳固精丸,口服,每次1丸(大蜜丸),每日2次。可温肾固精。用于肾虚滑精,腰膝酸软,眩晕耳鸣,四肢无力。

痰浊中阻型 患者常表现为眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆恶心,食少多寐,或时吐痰涎,苔白腻。治疗宜燥湿化痰。可以选用中成药眩晕宁颗粒,温开水冲服,每次1袋(约8克),每日3~4次。主治痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。

瘀血阻络型 患者常表现为眩晕伴头痛,失眠健忘,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有瘀斑。治疗宜化瘀、活血、醒脑。可选用中成药清脑复神液,口服,轻症每次10毫升(1支),重症每次20毫升,每日2次。可清心安神,化痰醒脑,活血通络。 (邬健)

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