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治疗失眠小生六汤

罗仁,1952年出生,广东梅州人,医学硕士,南方医科大学教授,主任医师,博士生导师。第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省名中医。从事中医临床工作40余年,参与主编《亚健康评估与干预》等专著3部,临证擅长经方合方应用,疗效显著。
 
组成:柴胡15g,黄芩15g,党参30g,熟地黄20g,麦冬15g,山药30g,丹皮15g,五味子10g,山萸肉20g,炙甘草5g。
 
用法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取两次药液混匀,分早晚2次温服。
 
功效:补肾调肝,益气养阴。
 
主治:本方常用于治疗失眠、慢性疲劳综合征、更年期综合征等虚损性疾病证属肝肾不足、气阴两虚证者,证见疲劳乏力、夜卧不宁、胸胁苦满、心悸气短、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细等。
 
方解:此方遵小柴胡汤、生脉散、六味地黄汤三方之意和合而成。方中柴胡苦平,入肝胆经,疏肝解郁;熟地滋阴补肾,填精益髓;党参补脾肺气,生津,三者合用,补肾调肝,益气养阴,重用为君。山药气阴双补,平补三焦,山萸肉补益肝肾,收敛固涩,与熟地配伍,为“六味地黄”之意,麦冬甘寒养阴清热,五味子酸温敛阴,二者与党参合用为“生脉散”之意,益气生津,此四药配伍为臣。佐以丹皮、黄芩,以清热、凉血、燥湿,又黄芩与柴胡为“小柴胡”之意,可清解郁热及虚热。炙甘草益气补脾、调和诸药,为佐使。
 
加减运用:失眠多梦者,加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁以敛精安神;小便频数者,加金樱子、益智仁以固精缩尿;畏寒肢冷者,加桂枝、附子以温补肾阳。(南方医科大学孙晓敏整理)

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