失眠又称“不寐”、“目不瞑”，是指无 法正常入睡或者无法保持睡眠状态，导 致睡眠时间不足，睡眠深度不够，不能消 除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特 征的一类病证。老年失眠症是指特发于 老年人的原发性失眠，是困扰老年人的 常见病症，长期的失眠严重影响了老年 人的生活质量，加重和诱发老年人的躯 体疾病并常伴有情绪、心理的改变。临床 应用艾灸百会穴治疗老年性失眠，取得 较好疗效，现介绍如下。
一、临床资料
一般资料：所有病例均为针灸门诊 病例，共42例，其中男性26例，女性16 例，年龄60岁一87岁，病程3个月至数 年。
诊断标准：参照《中国精神障碍分类 与诊断标准》第3版：(1)几乎以失眠为 唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、 多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适 感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和 极度关注失眠结果的优势观念。(3)对睡 眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后 社会功能受损。(4)至少每周发生3次， 并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障 碍症状导致的继发性失眠；中医辨证属 阴虚阳亢及热毒炽盛者。
二、治疗方法
将普通清艾条一端点燃，分开百会 部位头发，距离皮肤约2厘米～3厘米， 回旋施灸，热度以温热为度，每次20分 钟左右，睡前施灸。每日1次。3个月后 评价疗效。
三、疗效标准
显效：睡眠正常，伴有症状消失。有 效：睡眠时间延长，伴有症状改善。未愈： 症状无改变。
四、治疗结果
显效26例(61．9％)，有效12例 (28．6％)，无效4例(9．5％)，总有效率 90．5％。
五、体会
中医认为失眠的病理变化属于阴阳 失衡、气血失调。老年人脏腑虚衰，精虚 血少，肾阴阳两虚及髓海脑神失养是老 年失眠的主要生理病理基础。头为诸阳 之会，凡五脏精华之血、六腑清阳之气， 皆会于头部。艾灸百会具有鼓振阳气、化 生阴血、通达血脉、调整阴阳、宁心安神 的功效，从而使血脉通调，气血顺达，阴 阳平和，髓海得养，心宁神安而失眠自 愈。西药治疗以使用安眠药为治疗失眠 的重要手段，目前应用最多的是以安定 为代表的镇静助眠药物，但是不良反应 较多，常见的有口干、嗜睡、头昏、乏力 等，大剂量可有共济失调、震颤等，长期 应用有依赖性与成瘾性，可抑制呼吸，使 记忆力减退等。艾灸百会对失眠特别是 老年性失眠有较好的疗效，无不良作用， 而且操作简便，可以在医师指导下，由家 属在家中操作。 张一茜