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中医对老年痴呆症认识与家庭护理

老年痴呆症,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。

对于老年痴呆症的病因,中医传统理论认为:“心主神明”,“头者,精明之府”。即心与大脑高级中枢神经功能有很大关系。历代医家对脑的功能也多有论述,如明代李时珍《本草纲目》中有 “脑为元神之府”的记载,清代王清任更有“灵机记性不在心,在脑”之说。由此可以看出中医认为智能为脑所主—,也与心有很大关系。

中医认为:“高年无记忆性者,脑髓渐空”。“人之精与志皆藏于肾,精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。中医又认为:“凡平素多痰,或以郁结,或以下遂,或以思虑,或以惊恐而渐致痴呆”,“心气虚,神不清而生痰,痰迷心窍则遇事多忘”,“凡心有瘀血亦令人健忘”。

脑之所以能正常工作,有赖于脑髓的充养,神明的主导。肾为先天之本,肾藏精气,生髓充脑;脾为后夭之本,主化生气血;心主神明,主血脉运行。显然,脑的功能正常与否,与心、肾、脾等脏器的盛衰密切相关。

中医认为肾虚、脾虚和心虚是导敛衰老的主要原因之一。人到中年,随着年龄增加,肾、脾、心的功能也渐虚弱,即出现所谓的生理性衰老。流行病学调查也表明,许多中老年人都有肝肾亏虚或心脾两虚之证。若老年人久病缠身,更易导致气血亏虚及心、睥、肾等脏器虚损。气血亏虚则心、脾、肾等脏失所养,脾肾虚损则气血生化无源,导致精髓空虚,脑失所养,神明失司,其人多善忘、痴呆。

正是因为老年人脏腑气血不足,功能失调,则气血津液的运行机制发生障碍,气机不畅则为气滞,水湿不化则为痰阻,血运不利则为血瘀,出现气滞、血瘀和痰浊停滞,它们都属实邪范畴。而这些病理性的实邪存在,不仅进一步耗伤气血精髓,加重脏腑虚损,导致恶性循环;痰、瘀还可以上行于脑,痹阻脑络,蒙蔽清灵之窍,使神明不清,发为痴呆。

由此可以看出,老年痴呆病位在脑,与肾、脾、心等脏器虚损,气血精髓亏虚及气血津液运行失调、痰浊瘀血阻滞脑窍有着密切关系,属于本虚标实。

总之,中医认为老年人痴呆的发病与老年人的体质有很大关系,情志不调、外伤和中风等也可导致本病的发生。 (张杰文)

老年痴呆症患者的家庭护理

1.心理护理:老年痴呆症是老年人常见的智能障碍为主的慢性器质性精神疾患。家属一定要耐心疏导,与病人多交流,注意语调要温和,语速要缓慢,说话时应注视病人。提倡养花、养鸟、养鱼、画画、看轻松愉快的电视节目等,使病人生活充实,提高生存质量。

2.饮食护理:照顾好老年痴呆症病人的饮食直接影响到病人的身体健康,一日三餐应定时定量,尽量保持病人平时的饮食习惯。对食欲不佳者,要选择营养丰富、味道鲜美的食物,并注意荤素搭配。对食欲亢进者,要适当限制饮食量。

3.安全护理:老年痴呆症病人活动安全是家属的一项主要职责,一般应控制及动员病人不要外出。病人口袋中最好备有病人姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失,便于寻找。日常生活用品要放在看得见、拿得到的地方。妥善处理火炉、家电、药品等,以防发生意外。

4.生活技能训练:鼓励病人读书、看报、听广播,接受来自外界的刺激,对于防止智力进一步衰退具有重要作用。锻炼和维持自理功能,树立生活的信心。 (宋伟)

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