首页>偏方秘方>内科治疗方>呼吸内科>支气管炎>正文

慢性支气管炎 中医温法医案

温法属于中医治疗八法之一,是指运用温性或热性药物来鼓动阳气,驱散寒邪,消除里寒证的一种治法,具有温化散寒、振奋阳气、鼓动生理机能的作用。目前临床常把西医学的 “炎症”与中医学的 “热毒” “湿热”相等同,认为 “炎症” 就是热证,所以对炎症的治疗多以清热解毒、清热泻火、清热利湿论治,这种机械化的对等治疗方式有悖于中医辨证论治的原则。
 
炎症是机体受病原体侵入后所发生的抗病、应答性的病理过程,热证是其中的病理反应证型之一。中医以清热解毒泻火法采用苦寒的药物清除里热火毒,这些药物在临床运用和药理研究中有一定程度的抗菌、抗病毒作用。但事实上,许多炎症尤其是慢性炎症并非热证,而是呈现出来一派寒象,若用清热苦寒药治疗则会更伤脾肾,损伤阳气,此时在温法指导下运用辛温热性类中药治疗,能在多层面发挥抗炎效应。
 
几则医案与大家分享:
 
慢性支气管炎 
 
患者,女,55 岁。2013 年 9 月 21 日初诊。患者自幼哮喘,育龄期后病情缓解。20 年来,每年季节转换则易发咳喘,西医诊断为支气管炎哮喘。1 周前突发哮喘、胸闷,急诊予以激素及对症治疗,静脉滴注抗生素药物治疗,稍有缓解,但仍然喘咳难平。刻诊: 咳喘,咯痰,色白起沫,胸闷、气短,夜难平卧,端坐呼吸,倦怠乏力,动则汗出,口干,大便调。舌嫩红、苔薄白,脉弦滑。
 
此为外寒引动宿疾,寒饮束肺,肺气失于宣降,气机壅滞。治宜温肺化饮,理气化痰,宣降肺气。处方: 桂枝 6 g,炙麻黄 6 g,细辛 3 g,厚朴 8 g,辛夷 6 g,干姜 3 g,姜半夏 10 g,五味子 6 g,苍耳子8 g,茯苓 15 g,前胡 10 g,防风 6 g,牛蒡子 10 g,蝉蜕 8 g,苦杏仁 10 g,浙贝母 10 g,紫苏子 10 g,紫菀 15 g,莱菔子 15 g,瓜蒌 15 g,西青果 8 g。14剂,每日 1 剂,水煎服。
 
2013 年 10 月 19 日二诊:药后喘咳减,夜能平卧,胸闷、气短明显改善,纳可,大便调。舌嫩红、苔薄,脉滑。既效守法。处方以初诊方去浙贝母、西青果,加杜仲 15 g,肉苁蓉 15 g,桃仁 10 g,参蛤粉 3 g,川贝母 6 g,以增纳气活血之功,助降气平喘,通利气血。继服 14剂。
 
2013 年 11 月 3 日三诊: 咳喘已平,夜能平卧。精神转振,气色转润,纳可,大便调。舌微红、苔薄,脉细。遂于方中加葶苈子 6 g,嘱服两周以资疗效。并嘱缓解期常服参蛤粉以扶正固元,提高免疫力,减少复发。2014 年 1 月随访病情稳定,冬季未发。2016 年 1 月因外感再次引发宿疾,来诊仍以温化宣肺而收功。
张仲景用小青龙汤治疗心下有水气、外寒内饮所致的咳喘痰多,甚者胸满倚息不得卧。方用麻黄、桂枝相须,以发汗散寒解表,温阳利水化饮,宣肺平喘咳; 干姜、细辛温肺化饮的同时助麻黄、桂枝温散表寒,走表又达里而为臣药; 半夏燥湿化痰,五味子酸敛固护肺气,并与桂枝、炙甘草调和营卫,同时又可防诸温燥之性,实为温法治疗咳喘良方。此案实践温法治炎症,借张仲景之方加宣表、化痰、理气诸品,临证收效多验。
 
小结
温法具有回阳温里逐寒之效,适用于脾胃虚寒、肾阳衰微、阳气欲脱、寒饮痰凝等里寒证。《素问·至真要大论》中 “寒者热之”  “劳者温之” “寒因热用”的论述奠定了温法的理论依据。自汉代以来,医家皆喜用温法,尤其用于急、危、重证,多能力挽狂澜,施于慢性顽病痼疾,亦能起沉疴于须臾。但用好温法重在对证而不在于套用西医病种,总以温治 “寒” 为总纲,或阴证,或阳虚,或里寒,全在辨证恰当而已。

上一篇:慢性支气管炎 呼吸锻炼有氧运动

下一篇:王书臣治疗支气管扩张症经验

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部