组成及用法:桂枝6克,麻黄9克,细辛3克,干姜3克,熟附子3克,法半夏9克,五味子3克,白术9克,茯苓9克,杏仁9克,泽泻9克,炙甘草6克。
水煎,每日1剂分3服。
主治:慢性支气管炎。
方解:慢性支气管炎咳嗽经年累月,每因脾肾阳虚,致痰湿水饮结聚阻滞肺气,涤饮化痰泻肺诸法仅为治标。古人云痰为津液所化,行则为津,聚则为痰,流则为津,止则为涎,其所流行或聚止者,皆因脾肺肾阳气之盈亏。试观临床久咳难愈,特别老年患者常见饮邪内盛,寒水有余,清解之法,病情始终反复,痰多色白清冷,或觉冲气自下腹上逆。
小青龙汤虽然温肺化饮,但仅在于上焦,或温化之力略逊,故加苓桂术甘汤意。尤妙在附子一味,《本经》谓其“主风寒咳逆邪气”。只因寒邪水气逆于上焦即可用之温化,并非必待心悸,畏寒,肢冷沉重,头眩浮肿,脉沉细微等脾肾阳虚病理全然呈现始用。仲圣云:“夫短气有微饮,当以小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”,即有此意。 (王希仲)