读者问:我岳父因车祸截瘫,导致排尿障碍,请问。该怎样训练才能提高自主排尿成功率?
广西南宁庞先生
专家答:尽早进行膀胱训练,可提高截瘫患者自主排尿的成功率。
一、膀胱充盈训练 留置导尿管的患者,可夹闭导尿管,每3~4小时放尿1次。患者每天饮水量不少于800毫升,晚8点后不需再饮水。一般术后40~100天要训练l~2周,伤后半年以上要训练2~4周。
二、穴位按压诱导 以拇指按压肚脐左右两边的天枢穴(脐旁2寸)5分钟;中极穴 (脐下4寸)5分钟,按压由轻到重。每日按压诱导1次,连续3~5次。
三、挤压排尿穴位按压诱导后,患者取半坐位,一手掌触摸胀大的膀胱部由底向体部环形按摩3~5分钟。双手重叠放在膀胱部慢慢向耻骨后下方挤压膀胱,手法由轻到重,忌用暴力,使尿排出。第一次排尿成功后,应每隔3小时左右挤压膀胱或诱导排尿1次,建立适当的排尿模式。
康复科副主任医师蒋力