尿道综合征又称尿频、排尿困 难综合征。病人有尿路刺激症状, 但尿培养无细菌生长。本病多发于 女性,发病机理尚不清,多数专家 认为可能与尿道及其周围腺体发 炎、阴道炎症刺激以及内裤刺激、. 性交、情绪压抑等因素有关。本病 常反复发作,迁延不愈,引起患者 焦虑、抑郁,痛苦不堪。近来临床应 用中药治疗本病效果良好,现介绍 如下。
一、临床资料
共治疗36例病人,全部为女 性,年龄20~55岁,病程30天至5 年,均符合以下诊断标准:有明显 排尿困难,尿频、尿急、尿痛,但无 发热、血白细胞增高等全身表现; 多次(3次以上)尿细菌培养菌数 阴性;尿中红、白细胞增加不明显, 小于10个/每高倍视野;病人多 伴焦虑、失眠、烦躁、神疲、腰酸、少 腹坠胀等症状。
二、治疗方法
处方:薏苡仁15克,茯苓12 克,泽泻、黄芩、冬赘子、怀牛膝、革 薜、乌药各10克,沉香、甘草各5 克。
加减:腰酸加桑寄生12克;烦 躁、失眠加珍珠母(先煎)20克,酸 枣仁12克;神疲乏力加党参、白术 各10克.
用法:每日1剂,水煎取汁400 毫升,分早晚两次服。14天为1个 疗程。第一疗程结束后,根据病情 可再服1~2个疗程。
三、治疗效果
疗效标准:自觉症状完全消 火.随访半年未复发为治愈;症状 缓解,停药后易复发,继续服药仍 有效为有效;尿路刺激症状无改善 为无效。
治疗结果:治疗1个疗程后, 痊愈23例,有效8例,无效5例;2 个疗程后,痊愈29例,有效5例, 无效2例。2个疗程后,总有效率 99%。
四、体会
尿道综合征属于中医“淋证” 范畴。根据患者多伴少腹坠胀、腰 酸、焦虑等症状,似与“气淋”相近。 中医认为,本病症位在膀胱,基本 病机为膀胱气化失调。方中薏苡 仁、茯苓、泽泻、怀牛膝、萆薜健脾 肾、渗湿浊;黄岑、冬葵子、甘草清 热通淋,乌药、沉香调气解郁。全方 共奏健脾益肾、清热渗湿、调气解 郁之功。 林信德