病例:饶某,女,55岁。
主诉:尿频急、灼痛时作1年,加重10天。伴腰痛,小腹痛,尿黄,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断:热淋。治则:清热除湿,利尿通淋。
处方:当归、扁蓄各20克,生地 15克,苦参12克,浙贝母、栀子、车前子(包煎)、瞿麦各10 克,通草、竹叶各6克,大黄5 克。5剂,每日1剂,水煎分3 次服。二诊,尿频、尿急好转,小腹时痛。上方去大黄,加乌药、木香各6克,5剂。1月后随访临床症状消失。
点评:湿热邪气蕴结膀胱,气化失司,水道不利,遂发为湿热淋。方中当归辛甘、性温,活血润燥;浙贝母辛散,利气解郁,化痰散结,并有开肺气、通水道、下病上治、提壶揭盖之妙;苦参味苦性寒,除湿泻热,利小便,与贝母相合,清肺而散膀胱郁热,使膀胱的气化功能得以恢复,小便自然通畅;配八正散,清热泻火,利尿通淋,使临床疗效更加迅速、可靠。 李都