尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎,包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
尿路感染属于中医“淋症”范围,多为湿热下注,膀胱不利,或湿热日久,伤及肾阴所为。除了注意休息,多饮水,每天饮水量达1500毫升以上,使尿量增多,冲刷尿路,促进废物排泄外,可选用下列中药治疗。
1.膀胱湿热型:主要表现为畏冷发热,尿频尿急尿痛,少腹胀痛,腰痛,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。当以清热解毒,利湿通淋为治,可选用八正散加减,药取木通、车前草、扁蓄、瞿麦、山栀、茵陈、金银花、野菊花、乌药各10 克,滑石30克,甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂,每次 10克,每日3次冲饮;三金片,每次5片:每日3次口服;鱼腥草片,每次5片,每日3 次口服。
2.肝胆郁热型:主要表现为寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹痛,尿频而热,舌苔深黄,脉弦数。当以清利肝胆,通调水道为治,可选用龙胆泻肝汤加减,药取胆草、木通、甘草各5克,.黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次1支,每日 3次口服;茵栀黄口服液,每次1支,每日3 次口服;小柴胡颗粒,每次10克,每日3次冲饮。
3.肾阴不足型:主要表现为头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩痛,欲出末尽,或伴有低热,舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。当以滋阴益肾,清热降火为治,可选用知柏地黄汤加减,药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、杞子、旱莲草、女贞子各10 克。中成药可选用知柏地黄丸,每次9克,每日3次口服;麦味地黄片,每次9克,每日3 次口服。
4.脾肾两虚型:主要表现为面浮肢肿,纳呆愎胀,神疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,大便溏薄,小便频数,淋漓不尽,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细无力。当以健脾益肾为治,可选用附子理中汤加减,药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5 克。中成药可选用参苓白术丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次冲饮。