泌尿系结石属于中医 “石淋”范畴,其原因较为复 杂,西医学认为结石的形成 除与人体尿的结晶饱和度和 尿中抑制物质有关外,还与 尿量、尿酸碱度、尿钙的含 量、内分泌、泌尿道细菌感染 等因素有密切的联系。中医 皆用清热利湿之法,促使结 石的排出。用民间验方 治疗淋证中医辨证属下焦湿 热型患者效果好,介绍如下。
药物组成:金钱草60 克,鸡内金、滑石各10克,丹 参30克,石韦15克,冬葵 子、海金沙各12克,芒硝(分 冲)6克,甘草3克。水煎分3 次服,每日1剂。
随证加减法:尿血加琥 珀末(分吞)3克,小蓟18克, 苎麻根60克。腰腹剧痛加乌 药30克,元胡20克,地龙 12克。发热加黄芩、柴胡各 12克。尿检中有脓细胞者, 加败酱草、土茯苓各30克。
功用主治:清利湿热,通 淋化石。主治尿路结石湿热 型。症见肾绞痛突然发作,伴 有明显的血尿或发热,小腹痛,以及尿 频、尿急、涩痛或尿中断等急性泌尿系刺 激征,苔黄或厚腻,舌质红,边有瘀斑,脉 弦数或滑数。
典型病例:患者腰痛4年,迭经中西 医治疗未效。面部虚浮,失眠乏力,多次 尿血。经医院造影、摄片,两侧肾盂并输 尿管积水(结石引起)。尿检:红细胞 (卅),白细胞(少许),蛋白(+),苔薄微 腻,脉弦细。诊断为石淋导致血尿,证属 湿热蕴结下焦,凝而为石,阻塞气化,水 液蓄积。治宜化湿清热,利水通淋化石。 处方:金钱草60克,鸡内金、石韦各15 克,冬葵子、海金沙各12克,芒硝(冲)6 克,滑石10克,甘草3克,加琥珀末(吞) 3克,小蓟18克。服药7剂,排出3枚结 石(O.7厘米×0.5厘米2枚,O.35厘米× 0.2厘米l枚),面浮腰痛随之好转,原方 再加黄芪、楮实子各15克,守服月余,诸 症消失,嘱以六味地黄丸善后。 韩利群