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治痢古方小汇

深究历代的治痢 方剂,无一不是采用 活血化瘀为主的原 则。即在活血行瘀的 前提下,再根据病因 不同,配伍其他药,加 减化裁,组合成方。这 里仅举常用的几个力 剂加以说明。

芍药汤始载于 《保命集》,其方剂组 成有大黄、白芍、当 归、槟榔、木香、黄芩、 黄连、肉桂、甘草等。 方中白芍、大黄、当 归、槟榔、木香、黄芩、 黄连、肉桂均有活血 化瘀的作用。其中槟 榔、木香兼有行气宽 肠;黄芩、黄连兼有清 热燥湿;肉桂辛热反 佐黄芩、黄连之苦寒, 使以甘草调和诸药, 又配合白芍以缓急止 痛。诸药相合,共奏活 血化瘀、缓急止痛、清 肠止痢之功。故可使 大肠气滞络阻得除, 湿热之邪得清,则下 痢自愈。

白头翁汤始载 于《伤寒论》,其方剂 组成有白头翁、黄连、 黄柏、秦皮。方中白头 翁、黄连活血行瘀、清 热凉血;黄柏、秦皮清 热燥湿凉血。四药相 伍,共奏活血化瘀、凉 血解毒之功。成为临 床治疗热毒痢的首选 方剂。

桃花汤始载于 《金匮要略》,其方剂 组成有干姜、赤石脂、 粳米。方中干姜活血 祛瘀、温中止痢;赤石 脂涩肠固脱,入下焦 血分;二药相配一活 一涩,一散一收。具有 相反相成之妙,粳米 补虚。三药相合,共奏 活血温经、固肠止痢 之功。是治疗虚寒久 痢的代表方剂。

枳实导滞丸始 载于《内外伤辨惑 论》,其方剂组成有大 黄、枳实、黄芩、黄 连、香附、牵牛、神 曲、茯苓。方中大黄、 枳实、黄芩、黄连、香 附、牵牛均具有活血 行气、清积导滞、清 肠止痢的功效;神 曲、茯苓健脾消食。 本方对痢疾兼有食积- 者卓有成效。

河间芍药黄连汤 始载于《症因脉治》, 其方剂组成有当归、 大黄、黄连、赤芍、甘 草。此方是刘河间所 创,在用药方面他也 提到:“诸泻痢久不 止、或暴下者,皆太阴 经病,故不可离乎芍 药”,“里急后重,须加 大黄”。显然,刘河间 早已认识到痢疾与血 瘀的关系。

其它如《兵部手 集》的香连丸、《和剂 局方》的真人养脏 汤、《伤寒论》的葛根 芩连汤、黄芩汤、乌 梅丸等都具有活血 化瘀、宽肠止痢作用 的方剂,这里就不一 一赘述。 (林中)

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