首页>偏方秘方>内科治疗方>胃肠病>腹泻>正文

泄泻 温阳除湿升阳止泻法

    泄泻是以排便次数增多、粪便稀薄,或泻出如水样为主症的一类病证,本证四季皆有,但以夏秋多见。其病因多与感受外邪、饮食所伤、情志失调及脾肾阳虚有关。感受外邪者以寒湿、湿热、暑湿较多;饮食所伤者,多由饮食不节,暴饮暴食引起;情志所伤者,主要与肝克脾有关;内伤脏腑者,主要由食伤脾胃,或脾胃素虚,或脾肾阳虚形成。其中,脾胃虚弱是慢性泄泻的根本病机,而湿邪是其主要病理因素。情志失调、饮食所伤、感受外邪等病因须在此基础上才可导致慢性泄泻。在其治疗上,感受外邪者,或温或清;饮食所伤者,健脾消食;情志所致者,抑肝扶脾;内伤脏腑者,或消食健脾,或益气健脾,或健脾温阳;泄泻严重者,加止泻之品;日久伤阴者,加酸甘化阴之药;肛门下坠或脱肛者,重用益气升阳之味。总之,健脾祛湿是治疗本病的关键,其兼症则以上基础上辨证治之。
 
    天津中医药大学附属武清中医院陈宝贵教授行医近50载,临证经验非常丰富,尤其泄泻病方面有其独到的经验。其治疗泄泻,常在芳香化湿、清热利湿、消食导滞、抑肝扶脾、健脾和胃、温肾健脾、固涩止泻等法基础上伍以风药,收效颇佳。风药大多为辛味之品,多为解表药,具有能行能散、升发脾阳、祛风胜湿、疏理肝郁、发散郁火的特点。常用风药有葛根、柴胡、升麻、防风、白芷、藿香等。如脾阳不升,症见泻下清稀,或完谷不化,头晕者,陈宝贵多用葛根升脾阳以止泻;如脾胃虚弱,中气下陷,症见神疲乏力,食少便溏,或见脏器下垂者,陈宝贵常用柴胡、升麻佐于补气药中以升提中气;若肝郁脾虚,肝木克土,症见腹痛肠鸣,泻下痛减,属痛泻者,陈宝贵多用防风以土中泻木,胜湿止泻;若寒湿久泄,症见泄泻日久,遇寒则重者,陈师常用白芷佐于温阳方中以升阳除湿止泻;若湿浊中阻,症见腹痛吐泻,脘痞胸闷不舒,属寒湿泄泻者,陈师常用藿香以芳香化浊,和中止呕。现代药理研究证实,风药具有抗炎、镇痛、抗过敏、解痉、抗菌、提高免疫力等作用。临床验证,风药用于泄泻病中,确能提高疗效。需要注意的是,风药在泄泻治疗中,多数情况用量宜轻,且有些药不宜久用,因风药大多是辛香之剂,有伤阴耗血之弊。以下三则则医案,供同道们参考。
 
    案一 温阳除湿、升阳止泻法
 
    韩某,男,40岁,2000年4月15日诊。
 
    泄泻近1年,每日3~5次,有时泄稀水,受凉或食冷后明显,腹部有时隐痛,常有头晕,乏力,舌暗淡,苔白,脉细弱。曾在某西医诊断为:慢性肠炎。
 
    证属:脾虚湿盛,清阳不升。
 
    治法:温阳除湿,升阳止泻。
 
    处方:藿香10克,干姜10克,白蔻10克,茯苓15克,枳壳10克,白芍15克,荷叶15克,防风10克,党参15克,陈皮6克,葛根15克,炒车前子15克,当归15克,甘草10克。7剂,每日1剂,水煎450毫升分早中晚3次温服,日1剂。
 
    二诊(4月22日):泄泻次数减少,已不泻下稀水,头晕乏力减轻。
 
    上方未做加减,患者又服14剂而愈。
 
    按:泄泻年余,泻下清水,受凉或食冷后明显,腹有隐痛为脾阳不足,湿邪偏盛引起;头晕,乏力为脾阳不足,清阳不升的表现;舌暗淡,苔白,脉细弱亦为脾虚湿盛之征象。治疗应以温阳除湿,升阳止泻为主。上方中以党参、茯苓、干姜、白蔻温中健脾;以葛根、荷叶健脾升阳;以陈皮、枳壳理气健脾,其中枳壳调理脾胃升降;以防风祛风胜湿;以炒车前子渗湿止泻;以当归调理血分,使气行血不滞;以白芍、甘草缓急止痛,其中白芍可酸甘化阴。全方共奏温阳除湿,升阳止泻之功。方药对证,患者共服20余剂而愈。
 
    此案上方中藿香、防风、葛根为风药,其中藿香可芳香化湿,葛根可以升脾胃之阳,防风可以祛风胜湿,且又有“风能胜湿”之意。

上一篇:饮食不节腹泻 一味车前子

下一篇:腹痛 便稀溏夹有黏液 清热化湿法治之

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部