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中药治甲亢性腹泻疗效好

甲亢性腹泻是指甲状腺功能亢进性腹泻,多为顽固性腹泻。目前西医治疗尚没有满意的疗法。应用中药治疗甲亢性腹泻30例,取得较为满意的疗效,现介绍如下。

一、临床资料

甲亢性腹泻患者30例,其中男9 例,女21例;年龄18~48岁,平均年龄36岁;病程6个月~5年,平均为2 年;均排除直、结肠器质性病变。

二、临床表现

30例甲亢性腹泻患者均表现为大便呈糊状,泻下不爽,肛门灼热感,每天如厕5~15次不等。患者因此极度消瘦,有的表现为恶病质状态,脐腹灼痛,心烦口苦,性情急躁易怒,心慌,多食易饥,多汗,突眼,颈部增粗,舌质红绛,少苔,或舌质红,干燥,脉细数。甲状腺功能测定T3、T4水平增高。

三、治疗方法

处方:黄连、甘草各6克,炮姜3 克,五倍子、石斛、当归各10克,白芍12克,阿胶(烊化)、山药各15克,沙参20克。

加减:心烦、口苦、性情急躁易怒者,加夏枯草10克,炒栀子8克;多食易饥者,加知母10克;突眼、颈部增粗者加丹参15克,穿山甲10克。

用法:每日1剂,水煎分3次口服,30天为1个疗程

四、治疗效果

疗效标准:治愈:排便正常,其他症状全部消失;显效:腹泻明显改善,粪质接近正常,其他症状大部分消失;有效:腹泻改善,其它症状均有好转;无效:腹泻及其他症状均无改善。

疗效:治愈9例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率83%。

五、体会

甲亢性腹泻是由于甲状腺机能亢进时,过多的甲状腺素使肠蠕动兴奋性增加而出现腹泻,也就是胃肠病样甲亢,乃内分泌代谢失调导致胃肠功能紊乱所致。本病属中医学“瘿病”、“泄泻” 范畴,起因于长期忿郁恼怒、情志内伤,郁久化火、火旺阴伤,内热与肠中之湿相搏,导致湿热互结,肠道传导失司,故大便呈糊状,泻下不爽。口渴、尿黄为湿热内蕴之象因而阴津亏损、湿热偏胜是导致甲亢性腹泻的主要病因。故治拟养阴生津、清热燥湿、涩肠止泻,方以驻车丸加味。药用黄连为君药,清热燥湿;当归、阿胶养阴和血;少佐炮姜以制黄连苦寒太过;白芍、甘草酸甘化阴、和营止痛;山药、五倍子健脾涩肠止泻;石斛、沙参养阴生津。诸药合用,具有抗炎、收敛、止泻作用。

甲亢性腹泻患者在治疗的同时应保持心情舒畅,保证营养供应,多吃新鲜蔬菜、水果及钙质较多的奶类、豆浆、鱼虾等食物,保持维生素的供应,避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。如此能协同治疗,提高疗效。 齐昌和

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