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腹痛泄泻中药治方

脾虚湿滞之泄泻

金某,男,56岁,5 月16日就诊。诉2年前因饮食不节出现腹痛泄泻,经西药治疗好转。此后常迁延反复,每进油腻食物则甚,时而大便粘滞不爽伴里急后重,周身乏力,舌淡苔白腻,脉细滑。

辨其证为脾虚湿滞之泄泻。治以健脾益气,祛湿止泻。方用黄芪25克,升麻5克,炒白术、茯苓各15克,砂仁、槟榔、五味子、肉豆蔻各10克。服7剂后腹泻大减,余症均减轻,继以原方加莲子肉10克,又服7剂,诸症消失,随访1年末复发。

按:脾虚不能纳运水谷,湿滞内生,清浊不分,混杂而下,是本病的主要病因病机。方中黄芪配升麻健脾补中升阳,使清气升而浊气自降;炒白术、茯苓,重在补脾治本,以化湿滞;砂仁、槟榔行气导滞,与五味子、肉豆蔻配伍通涩互佐;莲子肉健脾益气,兼能止泻。诸药相配共奏健脾益气,渗湿泄浊,行气通滞,涩肠止泻之效。

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