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夏秋腹泻如何选药治疗

夏秋两季正是慢性腹泻的高发期,以下介绍常见的几种慢性腹泻如何选药治疗。

一、消瘦腹泻。案例:林女士从小胃口就不好,稍微多吃点东西就会肚子胀,老觉得身上没劲儿,大便还总是不成形,令她烦恼不堪。
    分析:中医认为,脾胃是“后天之本”,主运化饮食。脾胃虚弱的人常面色萎黄、容易疲劳、胃口差、食欲不好,由于营养吸收较差,这类人身体通常比较消瘦。脾虚导致饮食不易消化,还会“生湿”,表现为腹泻,主要选用健脾益气类的中药治疗。如参苓白术散,该药组方中有人参、白术、扁豆等健脾益气,以恢复脾胃功能;还有白术、茯苓等健脾化湿,减少腹泻次数。另外,对于伴有两胁胀满、胃脘隐痛的人可以选用药性偏温的香砂养胃丸。

二、冷饮腹泻。案例:老张捂着肚子来看病,夏季天气热,每次吃一点寒凉的东西,哪怕一块冰镇西瓜,就会腹泻。他自己吃过很多止泻的药都不管用。
    分析:这也是慢性腹泻中比较常见的一种,属于脾胃虚寒,主要表现为腹泻次数多,大便清稀少异味,称为水样便,伴有腹痛、腹部怕凉喜暖,手脚冰凉。治疗时偏重温中健脾。附子理中丸是由附子、党参、白术、干姜、甘草组成的传统中成药。丁蔻理中丸比前者多加了丁香和豆蔻。注意服药期间忌食生冷油腻,不易消化的食物。    

三、五更腹泻。案例:老黄最近苦恼地发现自己早上很少能睡到七八点,因为每天早上五六点时他都会因为腹部疼痛而起来上厕所,上过厕所腹痛就会消失。平时比较怕冷,受凉后容易拉肚子。
    分析:这种腹泻与年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系。肾阳虚衰不能温养脾胃,就会导致运化失常,而黎明之前人体阳气较弱,阴寒较盛,容易腹痛肠鸣,有便意,泻后阴寒之气随之而去,腹部不适感就会缓解,所以本型腹泻又称为“五更泻”,也叫“鸡鸣泻”。推荐药物:四神丸。该药是由二神丸与五味子散两方组合而成,能补脾益肾,涩肠止泻。

四、儿童腹泻。案例:王女士的孩子还不满周岁,最近这几天老是拉肚子,开始以为是着凉了,后来还是止不住,王女士是既心疼又着急。
    分析:夏秋换季时节,天气时凉时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。一种是消化不良或者着凉引起的腹泻,这种粪便多数呈绿色。推荐药物:可以用生山楂炒焦熬汤,.加红糖饮用。另一种是脾胃虚寒型的儿童,此种腹泻常会伴有手脚冰凉。可用由丁香、肉桂、荜茇组成的丁桂儿脐贴贴肚脐。

五、油腻腹泻。案例:50岁的赵先生体型较胖,大便不成形已有6年。每遇饮食油腻、辛辣时大便就会更加稀薄甚至如水样,且排便次数增多,腹部满闷。
    分析:这属于食积化热导致的泄泻。主要是因为长时间饮食不节制,损伤了脾胃的功能,饮食得不到正常消化,下趋肠道而成泄泻。脾胃是人体气机升降出入的枢纽,脾胃功能异常则腹部胀闷不适,饮食减少。由于消化不良,本型病人还常出现食积内热的表现,

推荐药物:保和丸、葛根芩连片。保和丸有消食、导滞、和胃的功效,是治疗食积最常用的药方之一,药性平和,适合大多数人,故以“保和”名之。葛根芩连片能解表、清热、止泻,适用于泄泻腹痛、大便黏腻、肛门灼热的人。

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