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大肠癌中医辨证论治

大肠癌患者的临床表现多 种多样,尤其是不能耐受手术及 放、化疗的晚期癌症患者,这些 症状严重地损伤了患者的生存 质量。中医学的辨证论治在肿瘤 患者的症状控制方面有较好的 疗效。

1.脾胃虚弱型主证:腹胀 便溏,久泻久痢,神疲乏力,少气 懒占,面包苍白,食欲不振,色淡 苔薄白、脉沉缓。洽法:健脾益 气。方药:香砂六君子汤加减。

2.气阴两虚型主证:腹痛 腹胀,人便不爽或时有脓血,或 大便秘结,神疲乏力,食欲不振, 口干咽燥,五心烦躁,舌红少津、 少苔、脉细数。治法:益气养阴、 健脾和胃。方药:八珍汤加减。

3.肝胃不和型主证:胸胁胀 满,腹胀食欲不振,恶心,口苦,大 便干结,小便黄,烦躁易怒,舌红 苔黄、脉弦。治法:健脾舒肝和 胃。方药:柴胡舒肝散加减。

4.湿热内蕴型主证:腹痛 腹胀,便下黏液臭秽或夹脓血, 里急后重,肛门灼热,恶心等 症。舌质红、苔黄腻、脉滑数。治 法:清热利湿。方药:槐角地榆 丸加减。

5.瘀毒内结型主证:下腹 疼痛,痛有定处,大便带脓血黏 液,或里急后重,或便溏,舌质暗 红或有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。治 法:化瘀解毒。方药:隔下逐瘀汤 或桃红四物汤加减。

6.脾肾阳虚型主证:腹痛 隐隐,腹};15肿物渐人,久泻久痢, 便下脓血,形体消瘦,面色苍白, 声低气怯,纳呆,腰膝酸软,畏寒 肢冷,舌质淡胖暗晦,苔白、脉沉 细。治法:健脾固肾、消瘢化积。 方药:参苓白术散合网神丸加 减。

总之,临床上大肠癌往往病 程i上延难愈,证候错综复杂、寒 热虚实兼夹。但其病因病机与 “脾肾亏虚”的本虚,“湿热、火 毒、气滞、血瘀”的标实关系最 大,故临证时须抓住其疾病之本 质,分清标本虚实.以培补脾肾、 祛邪解毒为其基本治则。根据病 情程度,疾病之发生部位,充分 发挥中医中药的治疗优势,灵活 运用辨证与辨病相结合,内服与 灌肠,内服与外敷相结合的治疗 方法。

此外,在治疗的同时,还应 注意饮食调理,避免生冷油腻油 炸及辛辣刺激性食物,适当进食 蔬菜、水果等含有丰富维生素食 物,才能有助于提高疗效。 (张勤)

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