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根据不同原因的腹胀 进行辨证治疗

腹胀,是指脘腹发 生胀满不舒的一种症 状。其病因多由脾胃素 虚、饮食不节、运化失 健,或肝气郁结、肠胃 积热、瘀血停滞等所 致。治疗此症应根据不 同原因的腹胀,进行辨 证治疗。

食滞腹胀:多由饮 食过度、食积内停、气 机不畅所致。证见胸脘 痞满,腹部饱胀,厌食 呕恶,嗳腐吞酸,舌苔 厚腻,脉滑。治宜消食 导滞。方用:山楂30 克,神曲20克,枳实、 法半夏、槟榔、青皮、莱 菔子、茯苓各10克,砂 仁5克。若腹胀较甚 者,加厚朴10克。

胃下垂腹胀:多因 脾胃虚弱、阳气不足、中 虚下陷所致。证见脘腹 发胀、食后为甚,腹有下 坠感,平卧则舒,伴少气 懒言,肢体困倦,舌淡苔 白,脉细弱。治宜益气补 中。方用:黄芪、党参各 15克,柴胡、升麻各8 克,枳壳、陈皮各10克, 甘草6克,红枣15枚。 若见胃脘疼痛者,加木 香8克。

手术后腹胀:乃术 后脾胃功能未复、湿邪 内阻、健运失常、清气不 升、浊气不降所致。证见 腹部手术后,常见肚腹 胀满,不思饮食,口淡无 味,伴恶心嗳气,大便 少,舌苔白腻,脉细缓。 治宜燥湿运脾,行气消 胀。方用:木香、厚朴各 8克,砂仁4克,苍术、 陈皮、大腹皮各10克, 炒谷麦芽、神曲、鸡内金 各15克,甘草5克。

产后腹胀:多因恶 露下行不畅、气血瘀滞 引起。证见产妇腹部胀 满,胸胁痞闷,不思饮 食,恶露量少、色紫暗 红或紫暗,脉细涩。治 宜行气祛瘀,消胀。方 用:制香附、乌药、当归、 佛手、川芎、泽兰、红花、 艾叶、焦山楂各10克。

行经腹胀:乃肝气 郁结j横逆犯胃、脾运 不健所致。证见妇女行 经前后或正值经期出 现肚腹发胀,胀连两 胁,胸闷嗳气,胃脘不 舒,食纳欠食,舌苔薄 腻,脉弦。洽宜疏肝理 气,解郁消胀。方用:柴 胡6克,制香附、青皮、 茯苓、自术、枳壳、厚朴 花、绿萼梅、鸡内金各 10克,谷麦芽各15克。

便秘腹胀:多因肠 胃积热、津液不能濡 润,以致便秘腹胀。证 见大便秘结,欲便不 畅,腹部胀满,舌苔腻 黄,脉弦滑。袷宜润肠 通便。方用:厚朴,生大 黄(后下)、木香、枳实、 火麻仁、瓜萎仁、郁李 仁各10克。如大便日 久不通者,加芒硝10 克;气虚便秘者,去厚 朴、大黄,加党参、黄芪 各15克。

以上方剂用法均 为:每日1剂,水煎2 次,早晚分服。(张勤)

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