胡某某,男,27岁,已婚,农民。1992年7 月17日诊。述7月11 日,患者因岳父病危,逐冒暑急行而探之。次日返家;平安无恙。
13日吃完中午饭后;即开始脘部及脐两侧阵阵作痛。两小时后,其痛加剧,表现为持续性绞痛,但不拒按,腹部喜冷恶热,口中发灼,虽欲食,但怕疼痛6口重,故不敢食之。曾在当地用藿香正气散和香连丸加减治之,未效;改用土霉素、十滴水及阿托晶皮下注射,也未见好转。
7月16 日,先至本院外科,经检查,认为非外科病,逐转西医内科。经查三大常规及B型超声波探察腹内肝、胆、脾、胰及胃肠,均未发现异常,并诊断为“胃肠痉挛”。予杜冷丁25mg:肌注后,痛止而归。
今诊,其病又发,所见除上述外,尚有口干不饮,心中时烦,苔黄,舌质发紫,脉伏而稍数等;
诊断为热绪血瘀胃肠腹痛。药用贯众60 克,急煎顿服,其痛即止。为巩固疗效,特嘱再服上方2剂而愈。