首页>偏方秘方>内科治疗方>鼻炎>过敏性鼻炎>正文

过敏性鼻炎体质辨证结合脏腑

  过敏性鼻炎在中医对应为“鼻鼽”。中医重视辨证与辨病,对于鼻鼽,其病因病机关键在于卫阳不固,肺气不宣,或内热外寒,或真阳不充。针对于此,笔者一般以过敏煎为基本方(防风、银柴胡、乌梅、甘草),同时针对不同患者的体质辨证结合脏腑。

  鼻鼽发病除肺脏外,与脾肾密切相关。脾位于中焦属土,后天之本,运化水谷精微滋养肺脏,协助肺脏输布灌溉上焦津液,脾气不足,则津液失于输布,肺气不利,母病及子,可致发病。因此对于脾胃虚弱者,常加焦三仙、山药、白术等助其健运,而伴有湿阻中焦者常加厚朴、茯苓、薏米、苍术健脾除湿。

  肾阳为诸阳之本,“五脏之阳气非此不能发”,肾阳不足,不能温煦五脏,阳气失其激发、促进、温煦作用,使“卫出于下焦”不能,或不足而感于病。组方中常用到鹿角胶、干姜炭温补脾肾,以发全身阳气,并结合季节气候特点,酌情调整温阳药用量,以免出现温燥伤津之象。

  鼻塞流涕为患者就诊时较为痛苦及常见的症状之一,严重者可伴随头晕、头痛、纳差、乏力等全身不适。此为阳经不利,气机壅塞所致,治疗时不能仅顾温阳,不知通窍理气,在此可同时配合引经药物使“兵达贼境、药通病所”。故常用细辛散寒通窍入肺经;枳实、枳壳宽胸理气入脾胃;鹅不食草、苍耳子通鼻窍;头痛者,若前额痛加白芷,头后痛加羌活,两侧痛加柴胡,巅顶痛加藁本,疏通经络。

  过敏性鼻炎最易反复发作,根本原因在于特殊的易感体质。而有针对性地对体质进行调理又是个“润物细无声”的过程。比如患者多伴有荨麻疹及受风后皮肤瘙痒症状,后者常常无明确皮损,瘙痒隐隐,部位瞬息多变,而女性患者多具有怕冷、怕风、冬季四肢冰冷表现,部分患者可出现反复感冒、咳嗽,甚至进一步可发展为咳嗽变异性哮喘。正气不足,阴阳失调是此类疾病发病的根本,而临床以阳虚不固多见。

  治疗上,循《素问·五常政大论》:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。”缓解期仍遵温阳通窍的基本法则,以量轻之剂微微生火,调整阴阳,注重脾胃调养,对于温补过程中出现身热、咽干、心烦者,可间断应用紫草、丹皮清热凉血,以循序渐进,最终达到改善体质目的。

 

一种过敏药能用多久
 
  一年前,曾女士搬进新装修的家后,就患上了过敏性鼻炎,早上起来喷嚏不断,非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏,她用后感觉好多了。即将进入冬季,她的过敏性鼻炎再次发作,但这次再用扑尔敏感觉效果不好了。医生检查后,说是“耐药”了,建议她换药。

  虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确,药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据,但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。

  临床上确实有些患者使用某一种抗过敏药时间较长时,对其敏感性会下降,药效也随之降低,这一方面和遗传、体质有关,另一方面还与生活环境有关。例如,对杨树花粉过敏的人经常在有杨树的环境里;对狗毛、猫毛过敏者依然和它们居住在一起。与过敏原持续“亲密接触”,会使“敌人”变强,药效自然显得弱了,表现出类似“耐药”的情况。这时,我们可以咨询医生或药师后,适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。

  因此,建议服用抗过敏药时,不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2~3个月后,可适当更换其他类型的药物,采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。如果一开始的过敏症状比较严重,可遵医嘱同时使用两种抗过敏药,如氯雷他定和西替利嗪联合用药,这样既能增强治疗效果,也可预防耐药现象的发生。症状改善后,可在医生指导下从一种药物起逐渐停药。

  需要提醒的是,在治疗哮喘等疾病时,抗过敏药可能需要维持某一剂量,此时不建议频繁换药和更改剂量,具体应遵循医生指导。患者也可配合中药、针灸等中医方法治疗,以减小长时间服抗过敏药的影响。

上一篇:天气渐凉 慢性过敏性鼻炎患者辨治方药

下一篇:过敏性鼻炎该如何预防呢?

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部