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怎样用中药治疗过敏性鼻炎

特约专家、广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟

变应性鼻炎也称“过敏性鼻炎”,是由于人体对某些变应原(如尘蠕、花粉、有害气体等)敏感性增高、出现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。笔者认为,中药治疗过敏性鼻炎有独到疗效,而且无嗜睡等副作用,值得推广。过敏性鼻炎的中医分型辨治如下。

1.肺气虚弱型:症见鼻孑L特别痒、打喷嚏、流大量清涕(或鼻塞);每当遇风遇冷时就容易发作,反复不愈;平时有怕风怕冷倾向,并容易患感冒;另外可见疲倦懒言、气短声微、或有自汗、面色苍白;舌质淡、苔薄白、脉虚弱。治则:温补肺脏、祛散风寒,方用温肺止流丹加减。方药:党参、黄芪各25克,白术、防风、辛夷花、苍耳子各10克,细辛3克,甘草6克。每天 1剂,水煎分3次服。如病人有出汗怕风、颈部疼痛,加桂枝6克,葛根30克;如果病人喘咳痰稀,加法半夏12克(打碎),炙麻黄6克,北杏仁10克(打烂)。中成药可服参苓白术丸,成人每次6克,每天2次。

2.肺脾气虚型:症见鼻塞鼻胀较重、鼻涕清稀、淋漓不止、嗅觉迟钝;病人患病时间比较长,反复发作;平时有头重头晕、神疲气短、怕冷、四肢无力、食欲不振、大便稀烂;舌质淡或淡胖、舌边或有齿印;苔 -白、脉濡缓。治则:健脾益气,升清化湿,可选用补中益气汤加减方药:黄芪、党参、茯苓各15克,白术、升麻、柴胡各10克,甘草、陈皮各6克,薏苡仁30克,’五味子 12克。每天1剂,水煎分3次服。如病人打喷嚏多,加蝉蜕6克,地龙10克;如果病人清涕流个不停、出汗多,加浮小麦、糯稻根各30克。中成药可选玉屏风冲剂,成人每次1—2袋,每天3次。

3.肾阳亏虚型:症见长年发作,但症状以秋春季最为严重,鼻孑L特别痒,频繁打喷嚏,每次发作的时间很长,鼻涕难止,以早晚较为多;病人平时特别怕风怕冷,甚至连枕后、颈项、肩背也有冷感,以及四肢不温、面色淡白、腰膝酸软;男性有遗精早泄、小便清长、夜尿多;舌质淡、脉沉细弱。治则:温壮肾阳,固肾纳气,可选用金匮肾气丸加减。方药:附子10克(先煎15分钟),肉桂3 克,鹿角霜、山药各15克,[U萸肉12克,炙甘草6克。每天1剂,水煎分3次服。如病人频繁打喷嚏、清涕流个不停,加细辛3克,吴茱萸 10克;如果病人咳嗽痰稀、气喘,加蛤蚧、胡桃肉各10克,炙麻黄6克。中成药可服金匮肾气丸,成人每次服6克,每天2次。

4.肺经伏热型:症状多为初发,或由于过敏体质,多在南方“秋前、秋后、秋老虎”天气还比较炎热时发作。主要表现为鼻塞鼻胀、酸痒不适、频繁打喷嚏、流清涕;并可见咳嗽、咽痒、口干、烦热;脉弦或弦滑、苔白。治则:清宣肺气,通利鼻窍,可选用辛夷清肺饮加减。方药:黄芩、栀子、知母、桑白皮、枇杷叶12克,升麻、百部、麦冬各15克,辛夷花、地龙各10克。每天1剂,水煎分3次服。如果病人打喷嚏多,加蝉蜕、僵蚕各10克,乌梅12克;如果病人头特别胀痛,力n-蔓荆子 10克,白蒺藜15克。中成药可口服鼻炎康,成人每次6克,每天3次。

提醒:患者应不吃生冷、油腻和鱼、虾、蟹等荤腥食物。平时要积极锻炼身体,增强体质,防止受凉;日常生活中要尽量去除或者避免接触过敏原。

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