肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征,多发生在50岁左右,女性多于男性。病因不明,可能与老年组织退变有关。常因肱二头肌肌腱炎(长头或短头)、岗上肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎等引起,也可因肩部或上肢其它部位损伤,使肩部长期固定所致。病理变化主要是关节囊的慢性炎症,使关节囊的皱襞相互粘连,并与肱骨头粘着。
祖国医学认为本病的发生是由于年老肝肾亏损,气血虚弱,血不荣筋,或外伤后遗,痰浊瘀阻,复感风寒湿邪,使气血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。
早期临床表现为肩关节疼痛,或有轻微肿胀,每在肩关节外展、后伸和前臂旋前等活动时就会加重疼痛。时间超过2个月后,病情加重,甚至洗脸、梳头、穿衣、插衣口袋等日常生活自理都有困难,疼痛可影响夜间睡眠,体位稍有不正便会引起疼痛加剧。偶尔扭闪患肩时,会引起刀割样疼痛。肩关节有广泛压痛,尤以喙突、结节间沟、肱骨大结节处等压痛为重,其痛可向背部及肘部放射。不论主动或被动的肩上举、后伸、外旋内旋等活动均受限制,肌肉萎缩,病程可由数月达1-2年之久,虽然部分患者可自行痊愈,但因病程长,痛苦大,严重影响患肢功能,故宜采取积极治疗措施。(施杞)
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