冬春两季是水痘高发时期,不少人认为,水痘是儿童的“专利”,其实这种认识是非常错误的。未患过水痘的18~25岁的成人(特别是免疫功能低下者)同样会感染水痘,而且症状往往比儿童更严重。如2008年北京报道的疫情中,某高校就突发水痘疫情,累计报告水痘病例28例,这种情况应引起个人和医生的特别关注。
水痘的病因与症状表现
水痘是由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,可发生于任何季节,但以冬春两季发病率最高,尤其是开春以后,更是发病高峰期。人群普遍易感,多见于儿童,其中以1岁至6岁以内的小儿发病率最高,所以容易在幼儿园和学校内引起暴发流行。
小儿患水痘后,一般发热不高(少数病情严重者在39℃以上),表现为面赤唇红,在一两天内面部、躯干出现红色丘疹,很快变为疱疹,呈椭圆形,状如水珠,大小不等,周围绕有红晕。呈向心性分布,躯干多、四肢少,可有成对倾向。疹子发痒,壁脆易破,多在3~5日内陆续发出,痂盖多在10~20天内脱落。
水痘重食疗 病轻容易好
水痘一般预后良好,很快痊愈。但在患病期间,家长必须加强护理,特别要重视调整饮食,重视食疗,这对减轻病情、促进痊愈十分重要。
薏苡仁粥
薏苡仁30克,粳米60克,煮粥(或用金银花15克煎水去渣煮粥)。每日2次,作主食吃。功能利湿清热,可作水痘患儿的辅助治疗。
绿豆汤
绿豆100克,加水500克,煮汤,服时加白糖适量,当茶饮,每日数次,有清热解毒、利水消肿之效,热退停服。还可用红萝卜、荸荠、甘蔗煎茶代水,时时喂服。
芫荽汤
取鲜芫荽150克、鲜胡萝卜200克、鲜荸荠100克,洗净切碎,放沙锅或搪瓷锅内,加水适量,煎沸之后取汤2碗,去渣,1日之内分2次温服,适用于小儿水痘透发不畅者。
竹笋鲫鱼汤
鲜竹笋50克,鲫鱼1条,共煮汤调味食用,每日1次,连用3~5日1疗程,适用于水痘风热挟湿伴瘙痒者。
四味冰糖饮
薄荷10克,芦根15克(或鲜芦根60克),薏苡仁15克,竹叶6克,上药加水适量,煎取浓汁,加入冰糖30克调服,每日1剂。适用于水痘后期风热夹湿型。
甘草三豆饮
取绿豆10克、赤小豆10克、黑豆10克,洗净,加水浸泡1小时,与甘草6克放入锅中,煮沸后改用文火,煮到豆熟透,当饮料服,一日分2~3次服完,功能清热利湿解毒。
板兰根银花糖浆
板兰根100克,金银花50克,甘草15克,加水600毫升,煎取500毫升,去渣加冰糖适量,每次服20毫升,每日数次。功能清热凉血解毒,适用于水痘等一切病毒感染性疾患。
竹叶石膏粳米粥
淡竹叶30克(洗净),石膏45~60克(打碎),加水适量煎煮去渣,加入粳米60~100克共煮粥,粥熟加白糖适量,每日分2~3次服,连服3~5天。适用于内热炽盛的水痘患者,症见痘大而密,色呈暗紫,甚至口腔黏膜也出现水痘。
总之,水痘患者饮食宜清淡,应多吃容易消化而富营养的食物;要注意多给患儿饮水,促进毒素排泄,或喝些鲜果汁;仍未断乳的患儿,母亲要注意及时哺乳;患病期间忌辛辣、香燥、油腻、煎炸和熏烤类食品,成人忌饮酒。
水痘期间护理需知
注意以下事项,可预防与减少并发症的发生。
重视隔离
隔离日期从出水痘开始至结痂形成为止,一般在一周左右。患病期间不要抱孩子串门,停止入托或上学,一是防止水痘传播扩散,二是保护患儿不被其他病菌感染,减少并发症的发生。
注意休息
让患儿多休息,但不必绝对卧床。衣服要柔软、宽松、肥大,居室要注意通风换气(但要注意给孩子保暖,避免直接吹风,以免受凉,加重病情),保持居室空气新鲜。
避免搔抓
给孩子剪去指甲,避免孩子搔抓,以免水痘抓破引发感染,或留下永久性疤痕。睡觉时应让孩子侧卧,防止翻身时将水痘挤破。
忌滥用药物
若孩子发烧,可适当给些退热剂(38.5℃以内则不必服退热药),或请中医师治疗。因水痘是病毒感染性疾病,所以没发生并发症者不必应用抗生素。若发现水痘溃烂、高热不退,或腋下、大腿根部、颈部淋巴结出现肿痛,有感染表现时,要及时送医院治疗,应用抗生素。需要提醒患者家长和基层医生的是,水痘患者绝对不可应用肾上腺皮质激素,也不可用激素类软膏涂于疱疹上,以防造成水痘泛发,加重病情。
患儿在患病期间要勤换内衣,洗澡宜用淋浴。还可用1∶5 000的高锰酸钾液沾湿毛巾拧干后轻擦皮肤,或用1‰新洁尔灭溶液涂于水痘患处,以保持清洁,防止感染;若痘疹抓破,可用20%的龙胆紫或抗生素软膏涂擦,以达收敛与杀菌作用;若皮肤干裂脱屑,可涂消毒液状石蜡;痘疹瘙痒时可用5%碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂外搽。
此外,应该告知大家的是,未患病的1岁以上的儿童接种疫苗后,可获得较好的预防效果,家长可选择使用。