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唐洪丽解答 婴儿发烧怎么办?

特约专家、南京东南大学附属中大医院儿科主任、主任医师 唐洪丽

刘女士问:我的儿子才4个月大,最近发烧一个多星期了都不退,小脸蛋红红的,还有轻度的腹泻,我该怎么办?

答:小儿发热时体温37.5~38'12为低热,38~39℃为中热,39%:以上为高热,超过41℃为超高热。如果没有出现高热惊厥,家长可以不那么紧张,其实孩子感冒发烧一般不过38℃,就可以不急退烧。引起发烧的原因很多,大多为呼吸道感染,其中90%都是病毒感染,尤其是在季节转换的时候加上孩子的机体免疫低下,患感冒、发烧的比较多。在家里给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如大量喝温开水、在前额敷毛巾或温水加酒精擦浴等。有的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作nJ‘能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还呵能导致其它危险。因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理,最好立即送往医院。

李小姐问:我女儿10个月大了,前天开始发烧,测体温是39℃,但是精神状态和饮食都还正常,要不要退烧?

答:体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。患儿发烧的时候要注意给孩子“适度”穿衣,家长不要摸孩子的手来测温,因为有的孩子即使手凉也是发热的,所以建议家长把手伸进孩子后背,摸摸是否有汗,如果没有汗液,那么就是温度适中。

张生问:我的女儿已经2岁多了,有时孩子发烧,家里的成人药幼儿能吃吗?

答:有的孩子感冒了不到医院看,家长就拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者去药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用约要特别慎重。

目前,现在的退烧药很多都有较大的副作用,因为婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝。肾功能也有损害,有的还造成白细胞、血小板降低。现在小儿常用的退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等;也可选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。

王生问:我孙子4个多月大,前阵子感冒了几天,烧得厉害,他母亲带去医院输液了,这样对孩子以后有影响吗?

答:很多家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求给孩子输液,而且要求用抗生素,想有立竿见影的效果,却不知道这样会产生耐药性。我们建议能吃药的不打针,能打针的就不输液。因为输液有时会产生副作用,如患儿服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染。出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素,但要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝温开水,以利药物的吸收和排泄,减少对小儿的毒害。 (崔玉艳整理)

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