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调补气血和营止血治幼儿阴道出血

  2005年秋风时节,有5岁女孩来诊。其母诉:素日体虚,经常感冒。一日,突见患儿阴道出血,色红量不多,约30~40毫升。此后每月出血一次,似有周期。母疑其病重,急来求诊。

  观患儿面色萎黄,形体消瘦,六脉细弱,苔薄白舌体略胖大。家父诊断为气血双亏,治以调补气血,和营止血。

  组方:当归9克,川芎3克,炒白芍9克,生地12克,党参9克,焦白术9克,茯苓6克,芥穗炭3克,藕节炭3克。3剂,水煎服,每日1剂。

  5日后二诊,服药后患儿精神好转,面微红,阴道出血减缓,有少量淡红血下。前方加炒山药12克,阿胶6克,继服之。前后服药15剂,再无出血之虑。

  家父云:患儿体虚,可能先天不足,又后天调理失宜,致使五脏虚弱,加之外邪侵袭,时有感冒,肺气也伤,脾肺俱虚;肝无所制,致气机紊乱,肝之疏泄功能失调,肝脾不和,藏血统血失职,致血行无轨而溢于脉外,故有幼儿出血之病。治疗当补气血,和营止血。立方四君子益气健脾,四物汤养血柔肝,加芥穗炭、藕节炭止血,故可收全功。

  笔者醒悟到:治血当益气,以气摄血故也,气旺则脾健,脾又可统血,故益气健脾为首务。又肝主藏血,治血当养肝,肝和则血静,实乃临床治疗出血之必须也。

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