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治小儿腹痛中医方

  焉某,男,12岁。患儿因上课时感腹痛剧烈,在家长带领下来诊。

  刻诊:形体瘦削,表情痛苦;触诊:腹软,腹部广泛压痛,以下腹部为甚,无反跳痛。舌淡红苔白干厚,边有齿痕,舌中心有黄苔。脉弦急。

  经询问家长,该患儿2天未解大便,平素便秘,不思饮食,时有腹痛腹胀。故断为脾约之证,燥屎内结,腑气不通。

  组方:党参10克,沙参15克,生地20克,石斛15克,枳壳10克,大黄6克(后下),玄明粉5克(烊化),厚朴3克,木香3克,生甘草3克。3剂,水煎服,日1剂,日服3次。

  并嘱:如果大便次数过多则停服。3日后,电话随访,其母诉服药第二天,泻下大量燥屎,腹痛顿减,3剂都吃完,大便有些稀,但每日能正常排便,就是胃口还不太好,嘱其自购健脾丸和保和丸善后。

  二月后偶遇,询问知基本未再腹痛腹胀,但健脾丸和保和丸未能坚持服,饭量比以前稍强。

  按:本例取效的关键在于辨证,首先辨别是否急腹症,然后再辨是何种原因引起。患儿长期便秘,肠燥津亏,运化无力,是以不通则痛,予以补气增液,泻下通腑,增液承气汤恰中病机,是以取效迅捷。当下则下,此为一心得也。若畏惧急性腹痛,推往西医,则贻笑矣。

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