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妇人腹痛的中药方药

散结定痛汤是《傅青主女科》治疗产后下腹疼痛的方子,山西省平遥县中医院王金亮老师灵活应用,收效颇佳。
 
病案一
 
刘某,女,33岁。
 
2013年9月14日初诊,自诉少腹疼痛7天。一周前在县计划生育指导站于早孕50余天做刮宫流产术后,出现左侧下腹部疼痛。
 
刻诊 表情痛苦,手捂腹部,无法站立和走动,伴腰腹部憋胀下坠感,大便稀溏,舌质红苔黄腻,脉弦。
 
产后小腹疼痛属瘀血阻滞。治以活血化瘀,散结止痛。
 
处方 傅氏散结定痛汤。方药如下:
 
当归15克,川芎6克,乳香5克,益母草9克,桃仁9克,焦山楂9克,丹皮9克,芥穗炭5克。1剂,水煎400毫升,分2次早晚饭后服。
 
第一次服药半小时后,患者自觉疼痛减轻,间隔时间延长,第二天疼痛已不明显,唯觉腹部憋胀不适,遂以王氏升阳除湿汤调理善后。
 
病案二
 
王某,女,31岁。
 
2015年3月3日初诊,自诉反复下腹疼痛3年,经期加重,伴腰部不利,带下不多,月经周期尚规律,近日劳累后症状加重,纳少,眠可,大便时干,小便尚调,舌淡红苔薄白,脉沉弦。
 
此为经期少腹疼痛属正气不虚,胞宫瘀滞,气机不利。
 
处方 升阳除湿汤。方药如下:
 
柴胡5克,升麻5克,木香6克,香附6克,元胡9克,乌药6克,陈皮6克,泽泻9克,黄芪15克,焦白术15克,桂枝6克,当归15克,甘草3克。3剂,水煎400毫升,分2次早晚分服,日1剂。
 
二诊患者自觉腹痛未缓解,经静点抗生素,中药灌肠,理疗后腹痛依旧,经妇查发现宫体左附件区压痛明显,再次要求服中药治疗。
 
刻诊 下腹疼痛,按之痛甚,烦躁,眠差,纳少,舌淡红苔薄白,脉沉弦涩。给予散结定痛加减,方药如下:
 
当归18克,赤芍9克,元胡10克,丹皮9克,乳香6克,桃仁9克,木香6克,香附6克,焦山楂9克,甘松5克,枳壳10克,乌药6克,益母草10克,甘草3克。3剂,水煎400毫升,分2次早晚空腹口服。日1剂。药后,患者自觉腹痛明显好转。(侯红霞)

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