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熏洗加艾灸治愈妊娠期腕管综合征

应用中药熏洗结合局部温和灸治疗 妊娠期腕管综合征34例,疗效满意,现 介绍如下。

一、临床资料

本组共34例,其中门诊就诊14例, 妇产科会诊20例;年龄最小22岁,最大 38岁,平均26.1岁;均为初产妇,以往无 此病史,仅在妊娠晚期出现症状;已孕 28~30周5例,孕3l~36周15例,孕37~ 42周14例;双侧31例,单侧3例。

临床表现:典型症状为正中神经分 布区拇指至中指麻木、刺痛、敏感性下 降、握物困难等,以中指最显著。手指疼 以夜间更明显,向肩肘部放射,无明显肌 肉萎缩现象。

按症状发作时患者能否坚持工作分 为轻型或重型。本组轻型28例,重型6 例,其中替内尔征阳性(在腕横韧带部位 叩击时,手部出现刺痛或蚁行感者为阳 性)27例。

二、治疗方法

中药熏洗方:艾叶30克,伸筋草、透 骨草各15克,丹皮、海桐皮各12克,麻 黄、桑枝、花椒枝各10克,红花6克,细 辛、川乌、草乌各5克。

用法:诸药装入布袋,加水1500毫 升,沸后煎20分钟,从火上取下,用蒸气 熏腕部,待水温降至不烫皮肤时,用药袋 敷腕部30分钟。每日2次,l剂药用2 天,15天为1个疗程。并嘱患者避免腕部 挤压、搓洗等日常工作。

温和灸选点:第一点:在远端腕横纹 上,桡侧腕屈肌腱(手正中的两条筋靠大 拇指的一条)紧靠尺侧(小指一侧);第二 点:在远端腕横纹上,尺侧腕屈肌腱(小 指对下来的一条筋)紧靠桡侧(大拇指一 侧);第三点:第一点向桡侧2.5厘米;第 四点:第二点向桡侧2.5厘米。

方法:点燃清艾条,让患者自行熏灸 上述治疗点,以皮肤潮红、患者能耐受为 度,艾灸10分钟,每日1次,15天为1个 疗程。另嘱患者饮食清淡,避免过多的食 盐摄入量。

三、治疗效果

经治疗,痊愈(症状消失)19例,显效 (症状大部分消失)9例,好转(症状好转 或部分消失)4例,无效(治疗前后无变 化)2例(其中1例分娩后2周症状自行 消失)。总有效率94.1%。

四、体会

本病在治疗上,西医多用镇静、营养 神经药物以及腕管内注药治疗,少数严 重的患者主张手术治疗。临床在与患者 交流的过程中了解到,作为孕期女性,多 拒绝服用与注射药物,予手术治疗更是 无法接受。但对于艾灸与中药熏洗则普 遍接受,患者家人也支持中医的特色疗 法。所以,针对性地开展了该病的专病治 疗,临床观察,疗效肯定。 孙静

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