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不孕就是“宫寒”吗?

去年国家计划生育政策的重大改变:全面放开二胎!许多处于“生育末班车”的高龄育龄妇女又满怀希望走上求子之路。可是,一年半载过去了,怎么还没怀上?许多妇女因孕育障碍就诊的时候,常问的一个问题就是:“医生,我怀不上是不是‘宫寒’啊?”
 
首先,判断是否“怀不上”,要看时间。
 
如果尝试一年以上都没有怀孕,才可以下“不孕”的诊断。所以,假如才试了两个月没怀,别着急,继续努力好了。当然,若女性35岁以上,尝试半年没有怀孕,也应该做相关的检查。影响怀孕的主要有三个因素:女性是否有排卵?男性的性功能和精液是否正常?女性的输卵管是否通畅?监测排卵可以使用排卵试纸、基础体温测定和B超测排卵。男性精液检查应该在房事后3-5天进行,精子数量达到2000万/ml,其中,前向运动(PR)达32%以上,正常形态达4%以上。女性输卵管的检查需要在经后3-7天内进行。
 
其二,中年妇女为什么不容易怀孕?
 
通常在35岁之后,女性的卵巢功能开始减退,会出现月经不调,经量减少。卵巢储备不足,子宫内膜的容受性不良,这些因素都会影响怀孕。应该进行专科诊治,检查性激素、监测卵泡和子宫内膜,可以通过药物、针灸、药膳等方法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性。如果输卵管阻塞、盆腔粘连、男性弱精等,也可以选择辅助生育技术。
 
其三,不孕就是“宫寒”吗?
 
所谓“宫寒不孕”,即“寒凝胞宫”,通常是血寒或阳虚所致。中医认为,不孕症的常见证候有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、痰湿、血瘀等。肾阳虚则会引起虚寒,表现为形寒怕冷,四肢不温,小腹冷痛,月经色淡而质稀,腰膝酸软,夜尿清长,大便溏泻等。这种情况是适宜温补的,可以用鹿茸、红参、当归之类。中成药可以用右归丸、金匮肾气丸、滋肾育胎丸等。而阴虚则容易生内热,肾阴虚会表现为虚热,即经常“热气”“上火”:口干舌燥,烦躁失眠,头晕心悸,面部痤疮,月经量少,经色鲜红而质稠。这种情况就不能温补,只能滋补或清补,用西洋参、石斛、沙参、玉竹之类,中成药用左归丸、坤泰胶囊等。也有些人表现为寒热错杂,通常以“上热下寒”多见,即一方面容易“上火”:烦躁失眠,口干口苦,口腔溃疡,或面部痤疮;另一方面则“下寒”:下肢不温,小腹冷痛。这种情况比较复杂,需要平衡阴阳,引火归元。因此,凡是希望用中医方法治病的,应该请中医专家诊治,通过望闻问切,辨证施治,不宜自己随便贴上“宫寒”的标签,乱用鹿茸、红参、羊肉等性质温热的药物和食物。否则,误用温补反而伤阴。再说,不孕也有虚证和实证,并非个个肾虚,不要盲目用补药哦!

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